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- 约3.42千字
- 约 35页
- 2026-01-12 发布于四川
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一、前言演讲人2026-01-04
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
运动医学:职业电竞选手颈椎损伤防护课件
01前言ONE
前言我在康复医学科工作的第十年,诊室的门被推开时,总带着一种特殊的“电竞感”——二十来岁的年轻人,穿着宽松的连帽卫衣,左手托着右肩,右手指节无意识地叩着裤缝,眼神里既有对疼痛的隐忍,又藏着对职业前景的焦虑。“医生,我这脖子是不是废了?下周要打LPL资格赛……”这样的开场白,我听过不下百次。
职业电竞,这个被大众贴上“轻松”“高薪”标签的行业,背后是选手们每天8-12小时固定坐姿、双眼紧盯屏幕、颈部前倾20-30度的“战斗状态”。2022年《中国电竞运动健康白皮书》显示,93%的职业选手存在不同程度的颈椎不适,其中37%因疼痛影响训练,12%曾因急性损伤退赛。作为康复护理工作者,我们常说:“电竞选手的颈椎,是职业寿命的‘晴雨表’。”今天,我想用一个真实案例为线索,和大家聊聊这个被“键盘声”掩盖的健康隐患——职业电竞选手的颈椎损伤防护。
02病例介绍ONE
病例介绍小宇是某电竞俱乐部的AD选手,22岁,从业3年。第一次见他是2023年5月,他扶着脖子走进诊室,表情紧绷:“护士姐,我昨天训练时突然手麻,拿鼠标都抖,队医说可能颈椎出问题了。”现病史:每日训练时长10-12小时,坐姿为“前倾弓背”(双肩前探、下颌前伸),常用“高枕”(枕头高度约15cm);近1个月因备战联赛,训练强度增加至14小时/日,未做颈部放松。主诉:持续性颈肩酸痛2个月,近1周加重,伴右上肢麻木、晨起颈部僵硬(需活动10分钟缓解),夜间睡眠因翻身痛醒2-3次。辅助检查:颈椎X线显示生理曲度变直(正常应为C型前凸),C4-5椎间隙略变窄;MRI提示C5-6椎间盘轻度突出(未压迫脊髓),项韧带轻度钙化。2341
病例介绍体格检查:颈椎活动度受限(前屈30/正常60,后伸15/正常50),C5-6棘突旁压痛(+),右上肢臂丛神经牵拉试验(+),VAS疼痛评分(视觉模拟评分)6分(0-10分)。
03护理评估ONE
护理评估从小宇的病例出发,我们需要系统评估电竞选手颈椎损伤的“风险链”——这不仅是解剖结构的问题,更是职业行为、心理状态与生理负荷的综合作用。
健康史评估职业行为:训练时长(日均≥8小时是高危阈值)、坐姿(前倾角度>20为危险姿势)、设备适配性(鼠标高度、座椅腰托是否符合人体工学);01生活习惯:睡眠枕头高度(正常应为一拳高,约8-10cm)、是否长期低头刷手机(“第二职业”损伤)。03既往史:是否有落枕史、运动损伤史(如曾因剧烈转头拉伤颈部)身体状况评估01静态观察:是否存在“头前伸”(耳屏与肩峰垂线距离>2cm)、圆肩(双侧肩胛骨内侧缘外翻);02动态评估:颈椎主动/被动活动度(前屈、后伸、左右旋转)、肌肉张力(斜方肌、胸锁乳突肌是否僵硬);03神经体征:是否有上肢麻木、刺痛(对应神经根受压节段)、握力下降(小宇的握力从45kg降至38kg)。
心理社会评估电竞选手普遍存在“疼痛耐受悖论”——为不影响训练,他们常隐瞒早期症状,直到“扛不住”才就医。小宇坦言:“教练说‘脖子酸是小事,多练才能涨操作’,我怕请假影响上场名单。”这种职业压力会加剧肌肉紧张(焦虑时交感神经兴奋,肌肉更易痉挛),形成“疼痛-焦虑-更疼痛”的恶性循环。
04护理诊断ONE
护理诊断基于评估结果,我们提炼出核心护理问题(以小宇为例):
急性疼痛:与颈椎间盘突出、肌肉痉挛有关依据:VAS评分6分,主诉夜间痛醒、训练时手麻。
躯体活动障碍:与颈椎活动度受限、疼痛相关1依据:前屈仅30,无法完成快速转头(电竞中需频繁观察地图)。在右侧编辑区输入内容23.知识缺乏(特定防护知识):与职业认知偏差、未接受系统健康指导有关依据:认为“脖子酸是正常的”“高枕更舒服”“放松训练浪费时间”。
焦虑:与疼痛影响训练、职业前景担忧有关依据:反复询问“会不会留后遗症?”“还能打比赛吗?”
05护理目标与措施ONE
护理目标与措施我们的目标不仅是缓解疼痛,更要帮选手建立“防护-训练-恢复”的良性循环。以下是为小宇制定的4周计划(目标分层,措施具体):
短期目标(1周):疼痛缓解(VAS≤3分),夜间睡眠不受干扰
物理干预:急性期(前3天)予颈托制动(限制颈部过度活动),超短波治疗(20分钟/次,1次/日,减轻局部炎症);3天后改为低频电刺激(针对斜方肌、颈夹肌,缓解痉挛)。
药物辅助:遵医嘱口服非甾体抗炎药(塞来昔布),外用双氯芬酸凝胶(避开训练时段,避免药物沾染键盘)。
体位调整:训练时使用“30支撑法”——在腰后垫小枕头(保持腰椎前凸),双肘置于桌面(避免耸肩
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