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2026年结核病人口普查工作计划

为全面掌握我国结核病疫情现状与流行特征，精准识别高风险人群及潜在患者，科学评估结核病防控策略实施效果，进一步优化防治资源配置，切实降低结核病发病率与传播风险，根据《“健康中国2030”规划纲要》《全国结核病防治规划（2021-2025年）》等文件要求，结合当前结核病防控形势，现就2026年全国结核病人口普查工作制定如下计划。

一、总体要求与目标

本次普查以“全面覆盖、精准筛查、数据驱动、防控协同”为基本原则，坚持政府主导、部门协作、全社会参与，通过标准化、规范化的流行病学调查与医学筛查，实现以下目标：一是摸清全国结核病现患病例底数，明确不同区域、年龄、性别、职业人群的结核病流行特征；二是精准识别结核病密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等重点人群中的潜在感染者与患者，降低传播风险；三是评估近五年结核病防控措施（如患者发现、规范治疗、耐药监测等）的实施效果，分析防控薄弱环节；四是为制定“十四五”后期及“十五五”结核病防治规划提供科学数据支撑，推动实现“2035年终止结核病流行”的战略目标。

二、普查范围与对象

普查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团，以县级行政区域为基本单元，采用“地域覆盖+重点人群强化”的筛查模式。普查对象为：

1.常住居民：在普查区域内居住满6个月及以上的户籍与非户籍人口；

2.暂住人口：在普查区域内居住不满6个月但预计居住超过1个月的流动人口；

3.重点人群：包括结核病患者密切接触者（近1年内与传染性肺结核患者有家庭或密切场所接触史者）、HIV感染者及艾滋病患者、糖尿病患者（病程≥5年或合并并发症者）、65岁及以上老年人、学生（小学四年级至高中三年级）、监狱及看守所羁押人员、养老院及精神病院等集体场所工作人员与入住人员、尘肺病患者（接尘工龄≥5年）。

三、普查内容与方法

（一）流行病学调查

通过统一设计的《2026年结核病人口普查流行病学调查表》，采集以下信息：

1.基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、户籍地址、现居住地址、联系方式、职业（学生需注明学校及年级）；

2.健康行为与环境：吸烟史（每日吸烟量、烟龄）、饮酒史（每周饮酒频率及量）、居住环境（人均居住面积、通风条件）、工作场所（是否为粉尘、密闭环境）；

3.结核相关史：既往结核病患病史（确诊时间、治疗情况、是否耐药）、卡介苗接种史、近3年结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）结果；

4.接触史：近1年内与肺结核患者的密切接触情况（接触时间、接触场所、防护措施）；

5.症状监测：近2周内是否出现咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血、低热（午后为主）、盗汗、乏力等结核可疑症状。

（二）医学筛查

根据流行病学调查结果，分类实施筛查：

1.一般人群：所有普查对象均需完成结核可疑症状问卷筛查；对问卷阳性者（即存在≥1项结核可疑症状），进一步开展胸部X线检查；

2.重点人群：除症状问卷与胸部X线检查外，需增加以下项目：

-密切接触者：进行TST或IGRA检测（优先选择IGRA以提高准确性），结果阳性者需行痰涂片抗酸染色与结核分枝杆菌培养；

-HIV感染者及艾滋病患者：采用IGRA检测，结合胸部CT检查（替代常规X线），痰涂片阴性者需行痰结核分枝杆菌核酸检测（如XpertMTB/RIF）；

-糖尿病患者：症状问卷阳性者直接进行痰涂片、培养及Xpert检测；

-学生、集体场所人员：症状问卷阳性者联合TST与胸部X线检查，TST强阳性（硬结直径≥15mm）或X线异常者进一步痰检；

3.疑似患者确诊：对筛查中发现的胸部X线异常、痰涂片阳性或分子检测阳性者，由县级定点医疗机构进行确诊，明确为肺结核（菌阳/菌阴）、肺外结核或非结核分枝杆菌病。

（三）数据采集与管理

采用“线上为主、线下补充”的方式，通过国家结核病防治信息管理系统（TBIMS）移动端录入数据。调查员使用统一配备的平板电脑或智能手机，现场填写流行病学调查表并上传筛查结果；对无网络覆盖的偏远地区，采用纸质表格登记，24小时内由乡镇（街道）级工作人员录入系统。所有数据需经村（社区）、乡镇（街道）、县级三级审核，重点核查身份证号唯一性、症状与检查结果逻辑一致性、重点人群标识完整性，确保数据真实、准确、可追溯。

四、实施步骤与时间安排

本次普查周期为2026年1月至12月，分四个阶段推进：

（一）准备阶段（2026年1-3月）

1.组织动员：国家层面成立由国家卫生健康委牵头，财政部、公安部、民政部、教育部、国家疾控局等部门参与的普查领导小组，负责统筹协调；省级成立