动物外科PPT课件《四肢疾病》.pptVIP

股骨干和股骨远端骨折切口位于股骨前外侧，起始于大转子与髂骨之间。分离皮下脂肪和浅筋膜，于股二头肌前缘分离阔筋膜。向后牵引股二头肌，向前牵引股外侧肌和阔筋膜，显露股骨干。并沿股骨干前、后缘分离股直肌和外展肌，使其充分游离。股骨干骨折手术切口位置股骨干的显露股骨干和股骨远端骨折的固定方式病例：１８月棕狮犬右后肢骨折５岁巴哥串左后肢股骨骨折成年京巴犬，流浪犬，右后肢股骨远端骨折，病程十几天，断端已有骨痂形成。膝关节及向上正中切开，打开关节囊，暴露股骨远端断段，髓内针固定。病例：９月京巴，左后肢股骨远骨折。膝关节及向上正中切开，打开关节囊，暴露股骨远端断段，髓内针固定。二、胫骨和腓骨骨折闭合性骨折的整复利用自身体重牵引Gordon伸展器牵引玻璃纤维上下塑形自粘绷带内固定：骨折的复位采用对抗牵引、单向牵引、杠杆作用、骨钳牵引等，尽可能复位对抗牵拉复位杠杆作用复位骨钳牵引复位骨钳牵引复位内固定工具和材料根据骨折类型及部位，选择合适的内固定材料。髓内针、接骨板、骨螺丝、不锈钢扎丝。骨固定钳、骨钻、骨锯、咬骨钳、骨剪、骨锉、骨锤、骨凿等。骨钻钢丝剪（大力剪）圆针剪、钢丝剪快速钢丝松解器钢丝钳、持钢丝钳骨固定钳骨折牵引钳骨固定钳、骨剪咬骨钳接骨板T形接骨板多孔接骨板髋臼接骨板

胫骨近端接骨板曲接骨板钳骨探深器密质骨螺丝松质骨螺丝振荡锯振荡锯片圆形髓内针螺纹髓内针螺纹髓内针接骨板固定单侧支架固定双侧支架固定双侧支架固定髓内针的逆行性插入术后护理全身应用抗生素预防或控制感染。加强营养，饮食中补充VA、VD、钙等。限制活动，保持内、外固定材料牢固固定。嘱咐主人对患肢进行适当的功能恢复锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬。外固定时，术后及时观察固定远端如有肿胀、变凉，应解除绷带，重新固定。定期进行X射线检查，掌握骨折愈合情况，适时拆除内、外固定材料。拆除时间固定方式5～14个月12月龄以上3～5个月6～12月龄2～3个月3～6月龄4周3月龄以下内固定6～7周外固定拆除时间表常见骨折内固定一、股骨骨折股骨颈和大转子骨折在股前外侧切口切开阔筋膜张肌和股二头肌间筋膜钝性分离并前后牵引股外直肌和骨直肌，暴露髋关节囊切开髋关节囊，暴露股骨头和股骨颈手术切口位置股骨颈骨折固定方式小钻子骨折固定方式股骨颈骨折固定方式*第十七章四肢疾病第一节犬肘头皮下粘液囊炎概述在皮肤、筋膜、韧带、腱、肌肉与骨或软骨突起部位之间，常存有粘液囊，可以减少组织摩擦。当这些粘液囊发炎时，往往粘液囊内液体增多。犬肘头皮下粘液囊炎，一侧或两侧发病，多发生于大型犬。病因和症状病因：遗传、体重和生活环境症状：运动障碍肘头部有界限明显的液性肿块。一般为透明或淡红色粘性液体。严重的化脓感染甚至形成瘘管。诊断通过肘头肿的症状能确诊，必要时穿刺X线诊断（不必需）治疗保守疗法：效果不确实抽吸囊液→囊内清洗→囊内注射1-2ml药液→加压包扎→限制运动。同时配合用些皮质激素，严格无菌操作。手术疗法切口位置选择（囊肿外侧面）→皮肤作梭形切口→分离粘液囊（贴粘液囊壁分离）→（囊腔低位留引流孔）→闭位囊腔与皮肤切口→包扎术后护理：抗菌消炎，改善居住环境（软垫）第二节骨折与内固定骨折的定义骨或软骨的连续性发生完全或部分中断称骨折（Fracture）骨折的病因外伤性骨折病理性骨折：骨髓炎、佝偻病、骨软病等。骨折的分类按骨折病因分为：外伤性骨折、病理性骨折按皮肤是否破损可分为：闭合性骨折、开放性骨折按有无合并损伤分为:单纯性骨折、复杂性骨折按骨折发生的解剖部位可分为：骨干骨折、骨骺骨折（骨骺分离）按骨损伤的程度和骨折形态可分为：不全骨折、全骨折股骨骨折骨骺线图13-2全骨折1.横骨折2.纵骨折3.斜骨折4.螺旋骨折5.穿孔骨折6.嵌入骨折7.粉碎性骨折骨折的症状骨折的特有症状:肢体变形、异常活动、骨摩擦音骨折的其它症状：出血与肿胀、疼痛、功能障碍全身症状骨折的诊断临床诊断:外伤史和临床症状X线检查：确诊部位、骨折的状况骨折的愈合过程血肿机化演进期：10—15天原始骨痂形成期：一月左右骨痂改造塑形期：3—10周影响骨折愈合的因素全身因素：年龄、健康状况局部因素：动物的制动、血液供应、固定、骨折断端的接触面、感染骨折修复中的并发症压痛感染延迟愈合畸形愈合不愈合