动物外科PPT课件《损伤》.pptVIP

A组大创口：造创后第27天1.0×1.5ｃｍA组小创口：造创后第24天0.6×0.6ｃｍ创伤引流：创伤包扎：全身性治疗：Ａ组：创伤包扎第二节软组织的非开放性

损伤一、挫伤定义是机体在钝性外力直接作用下，引起组织的非开放性损伤。分类和症状皮下组织挫伤皮下裂伤深部组织挫伤破裂皮下挫伤的感染*第五章损伤损伤定义：是由于各种不同外界因素作用于机体，引起机体组织器官产生解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应的病理现象。分类：按损伤组织器官分：软部组织损伤和硬部组织损伤按病因分：机械性、物理性、化学性、生物性第一节开放性损伤——创伤Ａ组：大创口5.7×6.5ｃｍＡ组：小创口3.1×3.5ｃｍＢ组：大创口７.５×6.０ｃｍＢ组：小创口３.５×３.５ｃｍ一、概念定义：是因锐性外力或强烈的钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或粘膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。组成：由创围、创缘、创口、创面、创底、创腔。图1-1创伤各部名称1.创围2.创缘3.创面4.创底5.创腔二、一般症状出血、创口裂开、疼痛及机能障碍三、创伤的分类及临床特征按伤后经过的时间分：新鲜创、陈旧创按创伤有无感染分：无菌创、污染创、感染创按致伤物的性状分：刺创、切创、砍创、挫创、裂创、压创、搔创、缚创、咬创、毒创、复合创、火器创等四、创伤的愈合创伤愈合的种类第一期愈合：创缘创壁整齐，无肉眼可见的组织间隙，炎症反应轻微；创内无异物、坏死灶及血肿，组织有生活能力，失活组织较少，没有感染。第二期愈合：伤痕大，伴有组织缺损，创缘及创壁不整，伤口内有血凝块；细菌感染、异物、坏死组织、炎症产物、代谢障碍。形成疤痕组织被覆上皮组织而治愈。分炎症净化阶段（发炎、肿胀、增温、疼痛、随合创内坏死组织液化形成脓汁）和组织修复阶段（核心是肉芽组织的新生，同时创缘上皮组织增殖，形成创伤收缩）。痂皮下愈合：表皮损伤，一般为一期愈合，如感染化脓则可能为二期愈合。影响创伤愈合的因素创伤感染创内存有异物或坏死组织受伤部血液循环不良受伤部不安静处理创伤不合理全身性因素：营养不良（维生素缺乏等）、患有免疫功能低下的疾病、药物（皮质激素）五、创伤的检查方法一般检查（病史和全身状况）：时间、致伤物的性状；体温、呼吸、脉搏、可视粘膜和精神状态。创伤外部检查：部位、大小、感染、肿胀、疼痛等。创伤的内部检查：创围除毛、消毒；污染或感染状态、深度、异物等。六、创伤的治疗创伤治疗的一般原则体位和局部制动抗休克：疼痛、出血、感染防止感染：局部和全身用药纠正水盐和酸碱代谢失衡：代谢性酸中毒消除影响创伤愈合的因素加强饲养管理：高蛋白、维生素六、创伤的治疗：基本方法Ａ组：大创口4.2×5.3ｃｍＡ组：小创口2.1×3.1ｃｍＢ组：大创口５.６×５.０ｃｍＢ组：小创口３.０×２.１ｃｍ创围清洁：创围除毛（灭菌纱布块覆盖创面），创围消毒。创面清洗：无菌创和污染创：生理盐水；感染创：3％双氧水→生理盐水。A组：经创围清洁、创面清洗及清创后的情况B组：创围清洁、创面清洗和初步清创后情况清创手术：清除血凝块、异物、失活组织（暗紫色或苍白色）。B组：切除坏死组织后情况创伤用药：抗菌素、局麻药，膏剂（抗菌素膏剂；中药膏剂：例美宝或京万红烫伤膏；百多邦等）。A组：创伤用药，先洒氨苄青霉素，再涂烫伤膏B组：清创后创面涂洒氨苄青霉素创伤缝合：初期缝合：适合缝合（创面缺损小，创伤部较安静）的无菌创和污染创；清创手术彻底，适合缝合的感染创。B组大创口的缝合B组小创口的缝合B组大小创口均愈合良好创伤不缝合：创面缺损大，创伤部不安静、不能彻底清创的感染创等，采用外用膏剂保护创面。A组大创口：造创后第五天4.7×5.8ｃｍA组小创口：造创后第五天2.6×3.0ｃｍA组大创口：造创后第７天3.9×5.6ｃｍA组小创口：造创后第７天2.6×2.9ｃｍA组大创口：造创后第９天3.2×5.７ｃｍA组小创口：造创后第９天2.4×2.9ｃｍA组大创口：造创后第11天2.6×5.4ｃｍA组小创口：造创后第11天2.1×2.9ｃｍA组大创口：造创后第13天2.6×4.6ｃｍA组小创口：造创后第13天1.9×2.2ｃｍA组大创口：造创后第24天1.2×2.0ｃｍA组小创口：造创后第24天0.8×0.8ｃｍ*