食品安全风险评估：城市景观课件.pptxVIP

202X演讲人2026-01-03一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：城市景观课件

01PARTONE前言

前言作为在社区卫生服务中心工作了12年的护理组长，我每天的工作都与居民的健康紧密相连。这些年，我见证了城市景观的变迁——从老旧的街心公园改造成生态绿廊，从零散的夜市摊点升级为规范的“夜经济”街区，城市的“颜值”越来越高，可藏在这些景观里的健康隐患却从未消失。记得去年夏天，我们中心一周内接诊了7例类似症状的患者：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，追问饮食史，竟都提到了“人民广场东侧的流动冰粉摊”。那一刻我突然意识到：城市景观不只是视觉的享受，更是居民日常饮食的“高频场景”；食品安全风险评估，不能只盯着餐馆后厨，更要“走到”公园长椅旁、夜市灯箱下、景区小吃车前。

今天，我想用一个真实的病例串起这场分享。它不仅关乎一位患者的救治，更像一把钥匙，打开我们对“城市景观中食品安全风险”的深度思考——那些藏在景观里的风险点，那些被“烟火气”掩盖的隐患，那些需要护理人员、公共卫生工作者甚至城市管理者共同关注的细节。

02PARTONE病例介绍

病例介绍2023年7月15日下午3点，38岁的李女士捂着肚子冲进我们中心。她眉头紧蹙，额角挂着汗珠，一坐下就说：“护士，我从早上开始吐了5次，拉了7次，肚子绞着疼……”

我边安抚她边询问病史：李女士是附近写字楼的白领，中午常去公司楼下的便利店买便当，但昨天是周末，她和家人去了新建的“蔷薇湖城市公园”。“我们在湖边的草坪野餐，买了路边摊的卤鸡爪、冰豆浆，还有现切的哈密瓜。”她回忆，“摊主是对老夫妻，推着三轮车，卤味用玻璃罐盛着，上面盖了层纱布，哈密瓜是当场切的，刀就放在三轮车的木板上。”

查体时，李女士体温38.5℃，脉搏102次/分，血压90/60mmHg（平时110/70mmHg），腹部软，脐周压痛明显，无反跳痛。实验室检查显示：血常规白细胞12.8×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞82%；大便常规白细胞（++），潜血弱阳性；大便培养后来回报“沙门氏菌阳性”。

病例介绍这不是偶然的“吃坏肚子”——李女士的发病时间（餐后6-8小时）、症状（胃肠炎型）、病原体（沙门氏菌），都指向了“食源性疾病”，而暴露源正是城市景观中的流动食品摊点。

03PARTONE护理评估

护理评估面对李女士，我们的护理评估没有停留在“腹泻、呕吐”的表面，而是像剥洋葱一样，从“疾病表现”到“暴露场景”，再到“潜在风险”逐层深入。

健康史评估李女士既往体健，无食物过敏史，发病前24小时内未接触其他腹泻患者，但有明确的“城市景观区域饮食暴露史”——蔷薇湖公园是新建的网红打卡地，周边无固定餐饮门店，流动摊贩聚集；购买的卤鸡爪（即食卤味）、冰豆浆（自制饮品）、现切水果（易受污染的即食食品）均属于高风险食品类别；食品加工环境——三轮车木板（可能带菌）、未密封的容器（防尘防蝇不足）、刀具未消毒（交叉污染）——都是典型的“景观区域食品加工隐患”。

身体状况评估从症状看，李女士已出现中度脱水（血压下降、脉搏增快）、发热（感染性炎症反应）、电解质紊乱（腹泻导致钾、钠丢失）；从发展趋势看，若不及时干预，可能进展为重度脱水或感染性休克。

心理社会评估李女士反复说：“我以为公园的摊点挺干净的，那么多人买……”她的自责背后是“对城市景观中食品安全的认知偏差”——公众常因“景观的美观”默认“食品的安全”，却忽视了流动摊点的卫生条件；同时，她担心传染给家人（家中有2岁的孩子），焦虑明显；家庭支持方面，丈夫陪同就诊，配合度高，但缺乏相关防护知识。

04PARTONE护理诊断

护理诊断急性疼痛（腹痛）：与肠道炎症刺激及平滑肌痉挛有关（依据：脐周阵发性绞痛，腹部压痛）。4知识缺乏（特定的）：缺乏城市景观区域食品安全风险识别及防护知识（依据：购买高风险食品，对加工环境隐患无认知）。5基于评估，我们明确了5个核心护理诊断：1体温过高：与沙门氏菌感染引起的炎症反应有关（依据：体温38.5℃，白细胞及中性粒细胞升高）。2体液不足：与呕吐、腹泻导致体液丢失过多有关（依据：血压90/60mmHg，脉搏102次/分，尿量减少）。3

护理诊断焦虑：与担心病情进展、传染家人及影响工作有关（依据：反复询问“会不会留后遗症”“孩子能吃我做的饭吗”）。

这些诊断环环相扣——感染是根源，症状是表现，认知缺失是诱因，心理压力则可能影响康复。

05PARTONE护理目标与措施

护理目标与措施我们的护理目标很明确：24小时内控制体温、纠正脱水；48小时内缓解腹痛、恢复正常排便；住院期间（3天）帮助患者掌握城市景观区域食品安全防护知识；出院时焦虑评分（SAS）降