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急性脑梗死再灌注治疗风险管控方案

一、方案背景与目的

急性脑梗死是全球致死、致残率最高的疾病之一,再灌注治疗(包括静脉溶栓、血管内治疗)是目前改善患者预后的核心手段。但再灌注治疗本身存在明确的医疗风险,如出血转化、血管再闭塞、过敏反应等,严重时可危及患者生命。本方案旨在通过标准化风险识别、分层防控、应急处置及质量监测,最大限度降低治疗风险,提升医疗安全与治疗效果,为临床诊疗提供规范依据。

二、核心风险点识别与分级

(一)患者选择相关风险(Ⅰ级风险:高致死/致残率)

1.时间窗突破风险:静脉溶栓(rtPA)标准时间窗为发病4.5h内,血管内治疗为6h内(部分患者可延长至24h)。

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