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骨痿中医诊疗方案

骨痿一证，首见于《黄帝内经·痿论》：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”其病位在骨，与肾、脾、肝三脏密切相关，核心病机为肾精亏虚、骨髓失养，或兼脾胃虚弱、湿热浸淫、瘀血阻络等，导致骨骼痿软无力、疼痛变形。临床需结合四诊合参，分证论治，内外兼治，配合调护，以达填精补髓、强骨起痿之效。

一、诊断要点

（一）临床表现

主症：肢体骨节痿软无力，以腰膝为甚，活动受限；骨骼疼痛，遇劳加重，静卧稍减；或见骨骼变形（如脊柱侧弯、下肢短缩）、脆而易折。

次症：头晕耳鸣，神疲乏力，健忘失眠，畏寒肢冷或五心烦热，纳谷不馨，腹胀便溏，或肢体困重，关节灼热，或局部刺痛拒按，夜间