骨折切开复位手术知情同意书.docx

骨折切开复位手术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________床号：________

经治医师已向患者及（或）其法定代理人、授权委托人（以下统称“患方”）详细告知病情、拟行手术方案及相关风险，现根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规要求，就骨折切开复位手术的相关事项进行充分沟通并确认如下内容：

一、患者当前病情及诊断

患者因________（受伤原因，如“高处坠落伤”“交通伤”“跌倒”等）致________（具体部位，如“左股骨远端”“右桡骨远端”“胸12椎体”等）骨折，经X线、CT