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预防接种自查报告

为切实保障辖区内儿童及成人预防接种的安全性和有效性，规范预防接种服务行为，提升免疫规划工作质量，根据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范（2023年版）》等法律法规及相关文件要求，本单位于近期组织开展了预防接种工作全面自查。现将自查情况报告如下：

一、组织管理与人员资质情况

本单位高度重视预防接种工作，成立了以院长为组长、分管副院长为副组长、公共卫生科及预防接种门诊相关人员为成员的免疫规划工作领导小组，明确职责分工，定期召开工作例会（每季度至少1次），及时研究解决预防接种工作中存在的问题。预防接种门诊现有工作人员12名，其中执业医师3名、执业护士8名、公共卫生医师1名，均通过市级卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格，取得《预防接种人员资格证》，证书均在有效期内。建立了完善的人员健康管理制度，每年组织接种人员进行健康体检，无传染病患者或精神疾病患者从事接种工作。接种人员岗位职责明确，包括预检分诊、疫苗管理、接种操作、不良反应处置、信息登记等环节均有专人负责，并有详细的工作流程和操作规范。

二、接种单位设置与硬件设施

预防接种门诊位于本单位一楼东侧，总面积约150平方米，按照“三分区”（候诊区、接种区、留观区）和“三通道”（入口、出口、应急通道）标准设置，布局合理，流程科学。候诊区面积40平方米，配备候诊座椅20张、电子显示屏（滚动播放疫苗接种知识和注意事项）、宣传展板6块（涵盖免疫规划程序、疫苗品种、禁忌症、不良反应处理等内容）；预检分诊区设置独立诊室，配备听诊器、体温计、血压计等基础检查设备，由专人负责预检工作；接种区设置4个接种台，每个接种台配备专用治疗盘、消毒液、棉签、锐器盒等物品，台面标识清晰（注明疫苗名称、接种途径等）；留观区面积50平方米，配备座椅30张、饮水机、急救箱及应急处置床，设置留观时间提示牌；冷链区为独立房间（10平方米），配备医用冰箱3台（其中2-8℃冰箱2台，-20℃冰箱1台）、温度监测仪2台（具备声光报警功能），冰箱均贴有“疫苗存放标识”并分区存放不同种类疫苗；应急处置区与留观区相邻，配备心电监护仪、氧气瓶、肾上腺素等急救设备和药品。门诊内通风良好，每日进行紫外线消毒2次（每次30分钟），地面、物体表面使用含氯消毒剂擦拭，环境卫生符合《医疗机构消毒技术规范》要求。此外，门诊配备计算机5台（安装有省级免疫规划信息管理系统）、身份证读卡器2台、条码扫描枪4个、打印机3台，网络通畅，能满足信息化接种需求。

三、疫苗与冷链管理

疫苗采购严格执行“逐级上报、统一配送”制度，由本单位公共卫生科根据疫苗使用量每月向县级疾控中心提交采购计划，疫苗均由县疾控中心冷链车配送至门诊，验收时严格核对疫苗名称、生产企业、批号、有效期、规格、数量、储存温度等信息，核对无误后签字确认并录入免疫规划信息系统，近6个月共验收一类疫苗12种（如乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等）、二类疫苗8种（如HPV疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等），验收合格率100%。疫苗储存严格按照温度要求分类存放，2-8℃冰箱存放乙肝疫苗、百白破疫苗等，-20℃冰箱存放脊灰减毒活疫苗，冰箱内放置温度计（每天上午9时、下午4时各记录1次温度），同时使用温度监测仪实时监测并自动记录，数据至少保存3年。近3个月冷链设备温度记录显示，2-8℃冰箱温度波动范围在3.5-6.2℃，-20℃冰箱温度波动范围在-22℃至-18℃，均符合规定。疫苗领发遵循“先进先出、近效期先出”原则，建立详细的领发登记本，记录疫苗名称、批号、数量、领发人、日期等信息，做到账物相符。疫苗使用实行“最小包装单位”管理，接种前核对疫苗外观（有无破损、变色、凝块等），如发现异常立即停止使用并上报县疾控中心。近1个月一类疫苗使用率98.5%，二类疫苗使用率95.2%，无疫苗浪费情况。疫苗报废严格按照《疫苗储存和运输管理规范》执行，近半年因效期临近报废乙肝疫苗10支，均按规定登记并由县疾控中心统一回收处理。

四、接种服务过程管理

（一）预检分诊：严格执行“先预检、后接种”制度，预检人员详细询问受种者健康状况、过敏史、既往接种史等，填写《预防接种预检登记表》，对有发热（体温≥37.3℃）、急性疾病、严重慢性疾病等禁忌症者暂缓接种，并做好记录和解释工作。近1个月预检发现禁忌症者12例（其中发热8例、急性腹泻4例），均已暂缓接种并预约后续补种时间。

（二）知情告知：接种前向受种者或其监护人提供《疫苗接种知情同意书》，详细告知疫苗品种、作用、禁忌症、不良反应及注意事项，确保对方理解并签字确认后方可接种。对监护人文化程度较低者，采取口头讲解与书面材料相结合的方式，必要时使用方言解释。

（三）接种操作：严格遵守“三查七对一验证”原则（查健康状况、疫苗和注射器外观