肌腱断裂手术知情同意书.docx

肌腱断裂手术知情同意书

患者姓名：XXX，性别：X，年龄：XX岁，住院号：XXXXXX，科室：骨科，床号：XX。经完善相关检查（包括但不限于体格检查、超声、MRI等），结合病史及临床表现，目前明确诊断为“右跟腱完全断裂（新鲜损伤）”。现就拟行手术的相关事项向患者及家属详细说明如下：

一、疾病当前状态及不治疗的潜在风险

跟腱是人体最粗大的肌腱，连接小腿腓肠肌与比目鱼肌至跟骨结节，主要功能为完成足跖屈动作（如踮脚、跳跃、行走时推进）。本次损伤因患者于XX年XX月XX日运动时（具体动作：如起跑蹬地）突发右踝后方“断裂感”伴剧烈疼痛，随即无法完成踮脚动作，局部肿胀、压痛明显，Thompson