口腔修复病例范文.docx

口腔修复病例范文

患者张某，女，32岁，公司职员，2023年5月12日就诊。

一、主诉

上颌前牙缺失伴牙体缺损3年，要求修复改善美观及咀嚼功能。

二、现病史

患者自述3年前因外伤致上颌左侧中切牙（11）折断，当时于外院行根管治疗后未及时修复，后11牙冠逐渐脱落，仅余残根；同时发现上颌右侧中切牙（21）及左侧侧切牙（12）牙体逐渐变色、缺损，偶有冷热敏感，未行特殊处理。近1年自觉缺失区影响美观，说话及微笑时明显，且前牙咀嚼效率下降，故来诊要求修复。否认修复区疼痛、肿胀及咬合痛史。

三、既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史；否认药物过敏史；否认吸烟、饮酒史