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肿瘤医院放疗科患者睡眠障碍的护理干预策略

睡眠是人类生命活动中不可或缺的重要组成部分，对于维持身心健康具有至关重要的作用。然而，对于肿瘤医院放疗科的患者而言，由于疾病本身、治疗副作用以及心理压力等多种因素的影响，睡眠障碍成为一个常见且严重的问题。睡眠障碍不仅会降低患者的生活质量，削弱其身体的抵抗力和对治疗的耐受性，还可能对疾病的治疗效果和预后产生不利影响。因此，深入研究肿瘤医院放疗科患者睡眠障碍的原因，并采取有效的护理干预策略，具有重要的临床意义。

本研究选取了100例在我院放疗科接受治疗的肿瘤患者，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对其睡眠质量进行评估。结果显示，78例（78%）患者存在不同程度的睡眠障碍，其中轻度睡眠障碍35例（35%），中度睡眠障碍28例（28%），重度睡眠障碍15例（15%）。

1.肿瘤本身引起的身体不适，如疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状，会干扰患者的睡眠。

2.肿瘤导致的内分泌紊乱和代谢异常，可能影响神经系统的调节功能，进而引发睡眠障碍。

1.放疗过程中产生的副作用，如放射性皮炎、口腔黏膜炎、疲劳等，会增加患者的不适感，影响睡眠。

2.化疗药物的使用可能导致恶心、呕吐、神经毒性等不良反应，影响患者的睡眠质量。

1.患者对肿瘤的恐惧、焦虑和抑郁情绪，常常导致入睡困难和睡眠维持障碍。

2.担心治疗效果、疾病复发以及治疗带来的经济负担等，也会给患者带来巨大的心理压力，影响睡眠。

1.病房的噪音、光线过强、温度不适等，会干扰患者的睡眠。

2.住院期间生活习惯的改变，如床的舒适度、睡眠时间的限制等，也可能影响睡眠。

1.向患者及家属详细讲解睡眠的重要性，提高他们对睡眠障碍的认识。

2.传授改善睡眠的方法和技巧，如保持规律的作息时间、创建良好的睡眠环境、睡前避免刺激性活动等。

1.加强与患者的沟通交流，倾听他们的内心感受，给予心理支持和安慰。

2.采用认知行为疗法、放松训练等心理干预方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

3.鼓励患者积极参与社交活动，转移注意力，减轻心理压力。

1.对于疼痛患者，采取有效的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等，减轻疼痛对睡眠的影响。

2.针对放疗和化疗引起的其他不良反应，如恶心、呕吐、疲劳等，及时给予相应的治疗和护理，缓解症状，提高患者的舒适度。

1.保持病房安静、整洁、温度适宜、光线柔和，为患者创造一个舒适的睡眠环境。

2.合理安排病房内的医疗设备和护理操作，尽量减少噪音干扰。

3.提供舒适的床垫、枕头和被褥，保证患者的睡眠舒适度。

1.指导患者合理饮食，避免睡前过饱或饥饿。

2.建议患者多摄入富含色氨酸、维生素B等有助于睡眠的食物，如牛奶、香蕉、坚果等。

1.根据患者的身体状况，制定个性化的运动方案，如散步、瑜伽、太极等。

2.适当的运动可以增强患者的体质，缓解疲劳和焦虑情绪，有助于改善睡眠质量。

1.采用中医按摩、针灸等方法，调节患者的气血和经络，促进睡眠。

2.可以让患者服用一些安神助眠的中药方剂，但需在中医师的指导下进行。

干预前后再次采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者的睡眠质量进行评估，同时观察患者的主观感受和症状改善情况。

经过综合护理干预，患者的PSQI评分显著降低（Plt;0.05），睡眠质量得到明显改善。患者的主观感受也表明，入睡困难、夜间觉醒次数、早醒等症状得到了有效缓解，白天的精神状态和生活质量明显提高。

本研究通过对肿瘤医院放疗科患者睡眠障碍的原因进行分析，并实施了一系列针对性的护理干预策略，取得了显著的效果。然而，在实际护理工作中，仍存在一些问题和挑战。例如，部分患者对护理干预的依从性较差，需要进一步加强健康教育和心理支持；护理人员在睡眠障碍护理方面的专业知识和技能还有待提高，需要加强培训和学习。

未来，我们应进一步深入研究肿瘤患者睡眠障碍的发生机制，探索更加有效的护理干预方法和技术。同时，加强多学科团队的合作，共同为改善肿瘤患者的睡眠质量和生活质量而努力。

睡眠障碍在肿瘤医院放疗科患者中普遍存在，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。通过对患者进行全面的评估，分析睡眠障碍的原因，并采取综合性的护理干预策略，包括健康教育、心理护理、症状管理、环境优化、饮食护理、运动干预和中医护理等，可以显著改善患者的睡眠质量。护理人员在肿瘤患者的护理过程中，应高度重视睡眠障碍问题，积极采取有效的干预措施，为患者提供更加优质、全面的护理服务，促进患者的康复。

（作者单位：承德市第三医院放疗科）