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2025年医卫类临床执业医师第四单元-第四单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性心肌梗死的早期诊断主要依靠以下哪项检测指标？

A.胸痛发作时间超过30分钟

B.心电图ST段弓背向上抬高

C.血清肌钙蛋白升高

D.血清乳酸脱氢酶显著升高

2、高血压危象最典型的血压数值范围是？

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

D.收缩压≥160mmHg

3、糖尿病酮症酸中毒最常见的临床表现是？

A.明显口渴

B.呼气有烂苹果味

C.腹泻

D.皮肤弹性差

4、急性阑尾炎早期最常见的症状是？

A.全腹剧痛

B.转移性右下腹痛

C.恶心呕吐

D.体温升高

5、急性喉炎最常见的病因是？

A.细菌感染

B.病毒感染

C.过敏反应

D.热射病

6、室性心动过速的心电图特征是？

A.QRS波群时间＞0.12s

B.QRS波群时间＜0.08s

C.P波规律出现

D.T波倒置

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.长期支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素

C.磺酰脲类口服降糖药

D.胰岛素

8、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.幽门螺杆菌感染

D.饮酒

9、低钾血症最典型的临床表现是？

A.血压升高

B.肌无力

C.尿量增多

D.心悸

10、糖尿病足病变的分期中，属于早期表现的是？

A.远端对称性感觉异常

B.足部溃疡

C.截肢

D.深部组织感染

11、甲状腺功能减退患者的甲状腺功能检查结果是？

A.TSH降低，FT3降低

B.TSH升高，FT4降低

C.TSH降低，FT3升高

D.TSH升高，FT4升高

12、高血压患者收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，属于哪种类型？

A.1级高血压（单纯收缩期）

B.2级高血压（单纯舒张期）

C.单纯收缩期高血压

D.3级高血压

13、急性心肌梗死患者出现持续性胸痛超过2小时，首选哪种治疗？

A.尼莫地平静脉滴注

B.尿激酶静脉溶栓

C.硝苯地平口服

D.硝酸甘油舌下含服

14、糖尿病肾病早期患者尿液中哪种成分异常升高？

A.蛋白质

B.葡萄糖

C.尿酸

D.肌酐

15、脑卒中患者出现面瘫伴右侧肢体无力，首先考虑哪种病变？

A.右侧基底节区梗死

B.左侧额叶损伤

C.右侧小脑病变

D.脑干梗死

16、慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的首选药物是？

A.糖皮质激素吸入剂

B.β2受体激动剂

C.祛痰药

D.社区获得性肺炎抗生素

17、血常规显示WBC12×10?/L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是？

A.粒细胞减少症

B.粒细胞增多症

C.淋巴细胞增多

D.中性粒细胞减少

18、食管癌早期最常见的症状是？

A.吞咽困难

B.颈部淋巴结肿大

C.恶心呕吐

D.声音嘶哑

19、社区获得性肺炎中，最常见病原体是？

A.肺炎链球菌

B.克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.病毒性肺炎

20、慢性肾功能不全患者出现高钾血症的典型表现是？

A.心悸气促

B.腹胀

C.意识障碍

D.四肢麻木

21、破伤风患者出现肌张力增高且抗毒素治疗有效，最可能的原因是？

A.感染破伤风梭菌

B.细菌性肺炎

C.真菌感染

D.病毒性脑炎

22、脑卒中溶栓治疗的时间窗是

A.发病后6小时

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

23、高血压合并慢性肾病患者的降压目标值应为

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

E.160/100mmHg

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

E.160/100mmHg

24、高血压合并慢性肾病患者的首选降压药是

A.氨氯地平

B.氢氯噻嗪

C.依那普利

D.坎地沙坦

25、糖尿病足溃疡的主要预防措施不包括

A.穿宽松鞋袜

B.定期检查足部

C.使用胰岛素泵控制血糖

D.戒烟限酒

26、急性心肌梗死患者早期再灌注治疗的