高危体育变更申请表.pdf

经营高危体育项目

变更主要登记事项备案表

许可证号码

原内容变更为

经营机构名称

经营机构地址

法定代表人

经营场所地址

经营场所负责人

社会体育指导人员

和救助人员数量

许可证有限期限

联系电话

经营单位

变更原因(签字/盖章)

年月日

备案机关

(盖章)

签署意见

年月日

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