饲料添加剂生产许可申请书.pdf

生产许可证编号：

饲料添加剂生产许可申请书

企业名称：（公章）

联系人：

联系方式：

申请事项：设立□续展□增加或更换生产线□

增加产品品种□迁址□

申报日期：年月日

中华人民共和国农业部制

二〇一二年

表1企业基本情况

企业名称

生产地址

通讯地址及邮编

法定代表人

统一社会信用代码

住所（注册地址）

企业类型组织机构代码

固定资产

注册资本（万元）

（万元）

名称

所属住所

法人统一社会信用

法定代表人

机构代码

信息企业类型联系人

联系电话传真

机构名称

主要机构设置

人数

及人员组成

人员总数其中专业技术人员

企业简介：

表2产品基本情况

序号产品名称含量规格生产能力（吨/年）原料名称

表3生产设备明细表（生产线）

生产产品：

序号设备名称位号型号规格材质生产厂家出厂日期（年月）技术性能指标

表4检验仪器明细表

序号仪器名称型号规格生产厂家出厂日期（年月）出厂编号技术性能指标

表5主要管理技术人员及特有工种人员登记表

所从事业务工作及

序号姓名职称职务学历所学专业获证书时间、种类及编号发证机关

从业年限

注1：“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书。

注2：企业的检验化验员还应当在“获证书时间、种类及编号”一栏中填写身份证号码。