饲料添加剂生产许可申请书.doc

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生产许可证编号：

饲料添加剂生产许可申请书

企业名称：（公章）

联系人：

联系方式：

申请事项：设立□续展□增加或更换生产线□

增加产品品种□迁址□

申报日期：年月日

中华人民共和国农业部制

二〇一二年

表1企业基本情况

企业名称

生产地址

通讯地址及邮编

法定代表人

统一社会信用代码

住所（注册地址）

企业类型

组织机构代码

注册资本（万元）

固定资产

（万元）

所属法人机构

信息

名称

?

住所

统一社会信用代码

法定代表人

企业类型

联系人

联系电话

传真

主要机构设置

及人员组成

?机构名称

人数

人员总数

其中专业技术人员

企业简介：

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表2产品基本情况

序号

产品名称

含量规格

生产能力（吨/年）

原料名称

表3生产设备明细表（生产线）

生产产品：

序号

设备名称

位号

型号规格

材质

生产厂家

出厂日期（年月）

技术性能指标

表4检验仪器明细表

序号

仪器名称

型号规格

生产厂家

出厂日期（年月）

出厂编号

技术性能指标

表5主要管理技术人员及特有工种人员登记表

序号

姓名

职称

职务

学历

所学专业

所从事业务工作及

从业年限

获证书时间、种类及编号

发证机关

注1：“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书。

注2：企业的检验化验员还应当在“获证书时间、种类及编号”一栏中填写身份证号码。