输液反应容量负荷过重抢救指南PPT.pptxVIP

抢救原则与操作详解

关键操作包括控制输液速度、限制每日补液量，每15分钟听诊肺部以监测湿啰音，持续心电监护观察心率和血压突变。;

突发性症状

呼吸系统症状

包括极度呼吸困难和端坐呼吸，以及剧烈咳嗽伴随粉红色泡沫痰。;

呼吸困难

儿童在输液反应容量负荷过重时，可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促或困难。;

极度呼吸困难

输液反应导致的急性左心衰竭患者常表现为突发性的极度呼吸困难，这是由于心脏无法有效泵血，导致肺部淤血和缺氧。;

双肺满布湿啰音与哮鸣音

听诊时发现双肺广泛存在湿性啰音和哮鸣音，是急性左心衰竭的典型体征,反映了肺部水肿及呼吸困难的严重程度。;

听诊特征

双肺满布湿啰音

这是急性左心衰竭时肺部听诊的典型表现，提示肺水肿的存在。;

氧疗和通气支持

对于血氧饱和度低于90%的患者，需准备无创通气或插管以维持呼吸功能。

调整药物使用

当收缩压低于90mmHg时，禁用硝普钠，改用硝酸甘油以避免进一步的心血管负担。;

红色警戒体征

咳大量粉红色泡沫痰

01咳出大量粉红色泡沫痰是肺水肿进展的标志，需立即进行抢救处理。;

绝对禁忌事项

继续输液或变换体位

这会加重心脏负担，导致病情恶化。

输注含钠液体

增加体内水钠潴留，加剧心肺压力。

未控速的氨茶碱静推

可能导致心律失常，危及生命。;

控制输液速度

成人输液速度应控制在不超过40滴/分钟，以预防急性左心衰竭。

成人输液速度控制;

限量补液原则

控制补液速度

01成人输液速度应控制在每分钟不超过40滴，儿童则不超过20滴。

每日补液量限制

02心功能不全的患者每日补液量应控制在1500毫升以内，以避免加重心脏负担;

肺部湿啰音监测

每15分钟听诊一次，以及时发现肺水肿的迹象。