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2026年高级卫生专业技术资格考试康复医学(037)(正高级)知识点试题集精析

一、多项选择题（共32题）

1、下列关于康复医学中肌力训练原则的描述，哪些是正确的？

A.超负荷原则是指训练强度必须超过平时日常活动的负荷

B.重复性原则强调训练应反复进行以促进神经肌肉适应

C.特异性原则指出训练应针对目标肌肉群和功能需求进行

D.逐渐增加负荷原则要求每次训练都必须比上一次增加50%的重量

答案：ABC

解析：

肌力训练遵循四大基本原则：超负荷、重复性、特异性和逐渐增加负荷。A项正确，超负荷指训练强度需高于日常活动水平，才能刺激肌肉适应性增强；B项正确，重复性训练可促进神经募集效率和肌肉耐力提升；C项正确，特异性原则要求训练动作、角度、速度等应贴近目标功能（如步行训练需强化股四头肌和踝背屈肌）。D项错误，逐渐增加负荷并不要求每次增加50%，通常建议以5%-10%幅度渐进，避免过度训练和损伤。因此D为干扰项。

2、关于脑卒中后偏瘫患者的康复评估与干预，下列说法正确的是：

A.Brunnstrom分期可用于评估肢体运动功能恢复阶段

B.Barthel指数主要用于评估患者的日常生活活动能力

C.早期康复应避免被动活动，以防关节挛缩

D.上肢功能恢复优先于下肢功能，因上肢对生活质量影响更大

答案：AB

解析：

A项正确，Brunnstrom分期是评估脑卒中后偏瘫患者运动功能恢复的经典方法，将恢复分为六个阶段，从弛缓到协同运动再到分离运动。B项正确，Barthel指数是常用的生活能力评定工具，评估进食、洗澡、穿衣、如厕等10项日常活动，是康复计划制定和预后判断的重要依据。C项错误，早期康复应合理进行被动活动，以预防关节挛缩、压疮和深静脉血栓，尤其在肌力为0-1级时，被动活动是关键干预手段。D项错误，虽然上肢功能对生活质量影响显著，但康复优先顺序应根据患者个体情况（如行走潜力、家庭支持、职业需求）综合判断，一般下肢功能（如站立、步行）是回归社会的基础，常优先评估和训练。因此，C、D错误，正确答案为AB。

3、热疗的禁忌症包括：

A.恶性肿瘤部位

B.急性炎症区域

C.出血倾向

D.深静脉血栓

答案：ABCD

解析：热疗可促进血液循环，但存在明确禁忌症。恶性肿瘤部位热疗可能加速肿瘤细胞转移；急性炎症区域热疗会加重局部充血和水肿；出血倾向者热疗易导致出血风险增加；深静脉血栓患者热疗可能促使血栓脱落引发肺栓塞等危急情况，因此ABCD均为正确选项。

4、Barthel指数评估项目包括：

A.进食

B.洗澡

C.平地行走

D.语言能力

答案：ABC

解析：Barthel指数是评估日常生活活动能力（ADL）的核心量表，包含进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、床椅转移、平地行走（50米）、上下楼梯等10项内容。语言能力属于认知或沟通功能评估范畴，通常由专门量表（如MMSE、Boston命名测试）评估，不在Barthel指数范围内，故D错误，ABC正确。

5、关于中枢神经系统损伤后运动功能恢复的“任务导向性训练（task-orientedtraining，TOT）”，下列说法正确的有

A.TOT强调利用个体在运动过程中的主动参与度与问题解决能力来重塑神经网络

B.TOT仅适用于脑卒中后上肢功能康复，对下肢行走功能无明显促进作用

C.TOT应结合具体的、可分解的功能性任务目标进行渐进性难度递增的训练

D.TOT的实施过程中可运用虚拟现实、部分减重平板步行训练等辅助技术以提高训练强度与反馈精度

答案：ACD

解析：TOT的核心理念是“以任务为核心”，通过有目的、有挑战的功能性活动诱导大脑可塑性和运动再学习，可用于脑卒中、脑外伤等多种中枢神经系统损伤患者的上肢、下肢及平衡功能康复（A、C正确，B错误）。虚拟现实、部分减重平板步行训练等技术被大量循证研究证实能提高TOT的训练强度、反馈精度及患者参与度（D正确）。

6、关于Bobath概念中的“关键控制点（keypointsofcontrol，KPC）”技术，下列描述正确的有

A.KPC指通过手法控制特定身体部位，以诱发或抑制整体运动模式，常用于肩带、骨盆等近端关节

B.KPC的核心目的是以生物力学方法替代患者的主动努力，减少其对治疗的依从性要求

C.KPC可通过轻触觉、节律性挤压或姿势调整，调节肌肉张力和运动协调

D.当患者已出现自主运动时，KPC可从近端关键控制点逐渐转移至远端，促进更高层次的自主运动控制

答案：ACD

解析：Bobath概念中的KPC是一种通过控制肩带、骨盆等“关键部位”来调节全身运动模式的手法技术，强调感觉输入与主动参与并重（A、C正确）。治疗目标始终是促进自主运动，而非替代患者主动努力，随着患者功能提高，治疗师会逐步减少近