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缺血性卒中急性期治疗方法及并发症防治诊疗指南

缺血性卒中急性期（发病24小时内）是挽救缺血半暗带、改善预后的关键阶段，治疗需遵循“时间就是大脑”原则，核心目标为快速恢复脑血流、控制神经功能恶化、预防并发症。以下从急性期再灌注治疗、神经保护、全身管理及并发症防治四方面展开阐述。

一、急性期再灌注治疗

再灌注治疗是改善缺血性卒中预后的基石，包括静脉溶栓（IVT）和血管内治疗（EVT），需严格把握时间窗与适应症。

（一）静脉溶栓

适应症：年龄18-80岁（80岁以上需个体化评估）；发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）；神经功能缺损持续＞30分钟且未自行显著缓解；NIHS