全肠外营养相关胆汁淤积.pptVIP

全肠外营养相关胆汁淤积;;胰高血糖素增高带动胆汁流

牛磺酸、必需AA和谷氨酰胺的缺乏导致PN-AC

血清胆汁酸水平日益受到重视

维生素光照分解产生肝毒性

2.

Butsometimes。

含丝氨酸和蛋氨酸的PN液对于淤胆有预防作用

小儿半胱氨酸硫化酶功能下降

维生素光照分解产生肝毒性

临床化学：血清胆汁酸浓度、胆红素升高，碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高、5’2核苷酸酶及亮氨酸氨基肽酶升高。

维生素光照分解产生肝毒性

（3）早产儿和低出生体重儿

胆红素、AKP、γ-GT、5’2核苷酸酶及亮氨酸氨基肽酶不具特异性

2.

高植物固醇血症与PN-AC相关;;;;;一、概述;TNF-和IL-6明显升高

总共接受PN的62名婴儿中PN-AC的总体发病率为23.

全肠外营养相关胆汁淤积

创伤小、效果好、简单便捷

Pitt等发现回肠切除后2周即有2/3的动

作为基团供体或酶诱导剂，参与3种代谢：转甲基、转硫基和氨基丙基化

临床化学：血清胆汁酸浓度、胆红素升高，碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高、5’2核苷酸酶及亮氨酸氨基肽酶升高。

新生儿试验没有收到预期效果

精氨酸、甘氨酸、丙氨酸有抑制胆汁流的作用

Fat分解减少，合成增多

Cruccetti等发现

血清胆汁酸水平日益受到重视

小儿半胱氨酸硫化酶功能下降

Butsometimes。

糖原和脂肪酸以脂肪的形式储存;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;二、相关发病因素;三、淤胆的诊断;三、临床诊断异议;四、淤胆的防治措施;临床化学：血清胆汁酸浓度、胆红素升高，碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高、5’2核苷酸酶及亮氨酸氨基肽酶升高。

维生素光照分解产生肝毒性

小儿半胱氨酸硫化酶功能下降

糖原和脂肪酸以脂肪的形式储存

对于需要长期进行PN治疗的患者应特别强调EN的重要性

胰高血糖素增高带动胆汁流

葡萄糖加脂肪联合供能的PN液要比单纯用糖供热的PN液对肝的毒性小

总共接受PN的62名婴儿中PN-AC的总体发病率为23.

全肠外营养相关胆汁淤积

创伤小、效果好、简单便捷

胃肠道消化、吸收、分泌功能

5.

新生儿试验没有收到预期效果

Fat分解减少，合成增多

TNF-和IL-6明显升高;四、淤胆的防治措施;四、淤胆的防治措施;四、淤胆的防治措施;四、淤胆的防治措施;四、淤胆的防治措施;四、淤胆的防治措施;谢谢大家！