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2026年优质护理服务工作计划

2026年优质护理服务工作将以“以患者为中心”为核心宗旨，围绕“提升护理质量、优化服务流程、强化人文关怀、推动学科发展”四大主线，通过制度完善、模式创新、技术赋能、人才培养等多维度举措，构建覆盖全流程、全周期的高品质护理服务体系，具体实施方案如下：

一、深化制度建设，夯实服务根基

1.完善分层级护理质量标准体系：结合国家《三级医院评审标准（2025年版）》及《优质护理服务评价细则》，修订《医院护理质量控制手册（2026版）》，细化门急诊、病房、手术室、ICU、社区延伸等5大场景的护理质量标准。针对不同科室特点制定个性化质控指标，如外科系统增加“围手术期护理并发症发生率”“管道护理规范率”，内科系统强化“慢性病管理达标率”“用药安全执行率”，儿科增设“儿童心理安抚有效率”“家长健康知识知晓率”，确保标准与临床需求精准匹配。

2.健全多学科协作机制：建立“护理-医疗-药学-康复-心理”五方联动的MDT护理会诊制度，每月固定2次多学科病例讨论，重点针对疑难、危重症及多系统疾病患者制定个性化护理方案。例如，针对老年综合评估（CGA）提示存在多重用药风险的患者，由责任护士联合药师、医师共同调整用药计划，护理部同步跟踪干预效果；针对肿瘤患者，联合心理科开展“叙事护理”，帮助患者缓解焦虑情绪。

3.细化患者安全目标管理：以国家患者安全十大目标为框架，制定《2026年患者安全重点工作清单》，明确跌倒/坠床、压疮、用药错误、管路滑脱等12类高风险事件的预防与处置流程。例如，跌倒预防方面，采用Morse评分动态评估患者风险等级，对高风险患者实施“三色预警标识”（红色-极高危，黄色-中危，绿色-低危），配套床栏加护、防滑拖鞋、夜间照明等标准化干预措施；压疮防控中，推广使用“Braden评分+皮肤可视化监测”双评估模式，对评分≤12分的患者启用泡沫敷料预防性保护，并每2小时记录皮肤状态。

二、创新服务模式，提升照护效能

1.全面推行责任制整体护理：在全院95%以上病房实施“责任护士-护理组长-专科护士”三级责任体系，责任护士与患者比例不低于1:8（普通病房）、1:4（重症病房），确保每位患者从入院评估、护理计划制定、措施执行到出院随访均由固定护士全程负责。例如，产科责任护士需完成“入院-待产-分娩-产后-出院”全周期管理，包括产前心理疏导、产时镇痛配合、产后哺乳指导及新生儿护理培训；神经内科责任护士需针对卒中患者制定“早期康复护理路径”，联合康复治疗师在发病48小时内启动肢体功能锻炼。

2.拓展延续性护理服务：构建“医院-社区-家庭”三位一体的延续护理网络，重点覆盖慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心力衰竭等8类慢性病及术后患者。通过“护理随访中心+互联网平台+家庭护士”模式，为患者提供动态健康管理：①护理随访中心每日处理200例以上电话/视频随访，重点监测症状变化、用药依从性及康复进度；②开发“健康管家”微信小程序，患者可自主上传血压、血糖等生理数据，系统自动生成健康趋势图并推送预警信息；③对行动不便的高危患者（如肿瘤晚期、严重失能老人），由社区护士联合家庭医生每月上门服务2-3次，提供伤口换药、管路维护等专业护理。

3.推进个性化护理方案：针对不同人群需求制定“护理套餐”，例如：①老年患者：实施“适老化护理”，包括简化护理操作流程（如使用大字体护理标识）、增加认知功能训练（如记忆卡片游戏）、配备防走失定位手环；②儿童患者：开展“游戏化护理”，通过卡通贴纸奖励、玩具分散注意力等方式缓解打针、采血时的恐惧；③孕产妇：提供“全程陪伴分娩”服务，由助产士一对一指导呼吸技巧、体位调整，并允许1名家属全程陪同；④临终患者：推行“舒缓护理”，重点关注疼痛控制、症状管理及心理支持，联合社工部为家属提供哀伤辅导。

三、强化质量控制，构建闭环管理

1.完善三级质控网络：建立“科室-护理部-院级”三级质控体系，明确各层级职责：①科室质控组（由护士长、护理骨干组成）每周自查1次，重点检查基础护理落实、急救物品管理、护理文书书写等；②护理部质控科每月抽查2-3个科室，采用“现场查看+系统追溯+患者访谈”方式，聚焦高风险环节（如夜间护理、交接班）；③院级质控委员会每季度召开专题会议，分析全院护理质量数据，制定改进计划。2026年重点质控指标包括：基础护理合格率≥98%、危重症护理合格率≥95%、护理文书书写合格率≥98%、患者跌倒/压疮发生率≤0.5‰（较2025年下降0.2‰）。

2.深化PDCA循环应用：针对2025年质控中暴露的“静脉输液外渗率偏高（1.2%）”“护理操作培训覆盖率不足（85%）”等问题，2026年重点推进：①输液外渗防控：组织“静脉治疗专科护士”对全