食品安全风险评估：节日食品课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-04XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：节日食品课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我从事急诊护理工作近15年，每到春节、中秋、端午这些传统节日，急诊室的人流量总会比平时多出三成——其中一半以上是因“吃坏肚子”来就诊的患者。去年中秋夜，我在抢救室守了一位72岁的张奶奶：她因食用了孙女从老家带来的自制腌鸭蛋，出现剧烈呕吐、腹痛，送来时血压已降到80/50mmHg。家属攥着我白大褂的手直抖：“就想着过节图个热闹，谁能想到这鸭蛋会出问题？”

这个场景像一根刺，扎在我心里。节日本是团圆的喜悦，却因食品安全风险变成了病痛的折磨。近年来，国家虽大力推进食品安全监管，但节日食品因制作规模大、储存条件复杂、消费集中等特点，仍是风险高发区。作为护理工作者，我们不仅要在患者发病后提供救治，更要通过风险评估、健康教育，把“治已病”延伸到“治未病”。今天，我想以去年中秋接诊的张奶奶为例，和大家聊聊节日食品的安全风险评估与护理实践。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍张奶奶，72岁，2023年9月29日（中秋节）22:15由家属急诊送入。主诉：“恶心、呕吐6次，腹痛4小时，乏力2小时”。

家属代述病史：当天中午家庭聚餐，张奶奶食用了自制腌鸭蛋（腌制20天，未密封冷藏）、剩月饼（常温放置3天）、凉拌菜（上午10点制作，未冷藏）。16:00左右自觉上腹部胀满，17:30开始呕吐，为胃内容物，非喷射性，共6次，量约1500ml；脐周持续性绞痛，无放射；20:00出现四肢无力、头晕，无法站立。既往体健，无食物药物过敏史。

查体：T38.2℃，P112次/分，R22次/分，BP80/50mmHg；神志清，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝稍凹陷，唇干；腹软，脐周压痛（+），无反跳痛；肠鸣音亢进（8次/分）。

病例介绍辅助检查：血常规示WBC12.8×10?/L，中性粒细胞82%；血生化：Na?130mmol/L（正常135-145），K?3.0mmol/L（正常3.5-5.5），HCO??18mmol/L（正常22-27）；呕吐物细菌培养检出沙门氏菌。

诊断：急性胃肠炎（沙门氏菌感染）、中度脱水、电解质紊乱（低钠低钾血症）、代谢性酸中毒。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对张奶奶这样的患者，护理评估需要“抽丝剥茧”，既要关注当前症状，更要追溯“吃了什么、怎么吃的”——这是节日食品风险评估的关键。

健康史评过与家属详细沟通，我们梳理出3个高风险饮食行为：自制腌蛋未规范处理：腌制时间仅20天（沙门氏菌等致病菌需28天以上高盐环境才能灭活），未密封冷藏（常温下细菌易繁殖）；剩月饼常温存放：月饼含糖含油高，常温3天已接近微生物生长高峰期；凉拌菜未及时冷藏：夏秋季节室温2小时，即可能导致细菌大量增殖。

身体状况评估从生命体征看，张奶奶已出现脱水代偿期表现：心率增快（代偿性维持循环）、血压下降（有效循环血容量不足）；皮肤弹性差、唇干是细胞外液丢失的典型体征；血钠、血钾降低提示电解质紊乱，HCO??下降反映代谢性酸中毒（呕吐导致胃酸丢失，同时脱水致组织灌注不足，无氧代谢增加）。

心理社会评估张奶奶反复说：“都是我嘴馋，拖累孩子们”，家属则自责“没提前检查食物”。这种“病耻感”和“内疚情绪”在节日发病患者中很常见——他们既因病痛痛苦，又因“破坏团圆”产生心理负担。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下5个主要护理诊断：

体液不足与呕吐、腹泻致体液丢失有关依据：呕吐量约1500ml，BP80/50mmHg，皮肤弹性差，血钠130mmol/L。

急性疼痛（腹痛）与肠道炎症刺激、平滑肌痉挛有关依据：脐周持续性绞痛，肠鸣音亢进。

营养失调（低于机体需要量）与呕吐、摄入减少有关依据：血压已低于正常，心率增快，存在进一步脱水风险。在右侧编辑区输入内容（四）潜在并发症：低血容量性休克与持续体液丢失、未及时补液有关依据：发病后6小时未进食，血生化提示电解质紊乱。

焦虑与突发疾病、担心影响家庭团圆有关依据：患者及家属反复表达自责情绪，睡眠差。

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需“可量化、有时限”，措施要“精准、可操作”。针对张奶奶的情况，我们制定了以下方案：

（一）体液不足——目标：24小时内纠正脱水，血压≥90/60mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h

措施：

快速补液：建立2条静脉通路，先予生理盐水500