食品安全风险评估：蜂窝网络课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：蜂窝网络课件

01ONE前言

前言作为急诊科工作了十年的护理组长，我见过太多因“吃”出问题的患者——变质的海鲜、未煮熟的四季豆、隔夜的凉拌菜……这些看似平常的食物，往往成了健康的“隐形杀手”。去年夏天，我参与护理的一位因集体食物中毒入院的患者，至今仍让我印象深刻。那次经历不仅让我更深刻体会到“病从口入”的现实威胁，也让我意识到，在临床护理中，除了对症处理，更要通过系统评估、精准干预和健康教育，帮助患者从“治病”走向“防病”。今天，我想以这例患者的护理过程为线索，结合食品安全风险评估的视角，和大家分享一次从“救治”到“预防”的完整护理实践。

02ONE病例介绍

病例介绍那是7月的一个周末，急诊室的空调开得很足，却挡不住此起彼伏的呻吟声。下午3点，120送来了5位患者，为首的是45岁的张女士。她捂着上腹部，脸色苍白，额角渗着汗：“护士，我从早上开始拉肚子，已经跑了10趟厕所，胃里翻江倒海，和我一起聚餐的姐妹都这样……”经初步询问，张女士一行6人前日晚在小区附近的小餐馆聚餐，食用了凉拌海蜇、醉虾、红烧肉和冰镇绿豆汤。餐后3小时，其中5人陆续出现腹痛（以脐周、上腹部为主，呈阵发性绞痛）、腹泻（黄色稀水样便，无脓血，每次量约100-200ml）、恶心呕吐（非喷射性，呕吐物为胃内容物），无发热、头痛或意识障碍。入院时查体：T37.8℃，P102次/分，R20次/分，BP90/55mmHg；神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝稍凹陷；腹部平软，脐周及上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进（8-10次/分）。

病例介绍实验室检查：血常规示白细胞12.5×10?/L（中性粒细胞82%）；粪便常规可见白细胞（++）、红细胞（+）；血电解质：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血钠132mmol/L（正常135-145mmol/L）；粪便培养结果48小时后回报为副溶血性弧菌阳性——这正是夏季常见的“海鲜杀手”，多因生食或未彻底加热的海产品污染。

03ONE护理评估

护理评估面对张女士这样的患者，护理评估必须“快而细”。我一边配合医生开通静脉通道，一边逐项记录：

健康史评估患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无食物药物过敏史；本次发病前有明确的共同就餐史，同食6人中5人发病，符合“食物中毒”的群体性特征。

身体状况评估症状评估：腹痛程度（VAS评分6分，10分为剧痛），腹泻频率（10次/日），呕吐次数（3次）；

脱水程度：根据WHO脱水评估标准，皮肤弹性减退、口唇干燥、眼窝凹陷、血压偏低（90/55mmHg）、心率增快（102次/分），提示中度脱水；

电解质紊乱：血钾3.2mmol/L（轻度低钾），血钠132mmol/L（轻度低钠）；

感染指标：白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染。

心理社会评估张女士反复询问：“会不会留后遗症？”“以后还能吃海鲜吗？”家属则自责“不该选那家餐馆”。可见患者及家属存在明显的焦虑情绪，对疾病认知不足，缺乏食品安全防范意识。

04ONE护理诊断

护理诊断潜在并发症：电解质紊乱（低钾血症加重）、感染性休克。基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们梳理出以下核心护理问题：急性疼痛（腹痛）：与副溶血性弧菌感染引起的胃肠道黏膜炎症、痉挛有关；体液不足（中度脱水）：与频繁腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关；营养失调（低于机体需要量）：与呕吐、腹泻导致营养吸收障碍及摄入不足有关；焦虑：与疾病突发、担心预后及缺乏食品安全知识有关；030405060102

05ONE护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需“可量化、有时限”，措施则要“精准、可操作”。我们以“缓解症状-纠正失衡-预防复发”为逻辑链，制定了以下方案：

急性疼痛：48小时内VAS评分降至3分以下措施：

体位干预：协助患者取屈膝侧卧位，减少腹壁张力；

局部热敷：用45℃热毛巾（包裹干毛巾防烫伤）敷于脐周，每次15分钟，间隔1小时，缓解平滑肌痉挛；

药物干预：遵医嘱予山莨菪碱10mg肌内注射，抑制胃肠蠕动；

疼痛监测：每2小时评估VAS评分，观察疼痛性质、部位变化（若出现转移性右下腹痛需警惕阑尾炎）。

急性疼痛：48小时内VAS评分降至3分以下（二）体液不足：24小时内皮肤弹性、口唇湿度恢复，尿量＞0.5ml/kg/h

措施：

补液计算：根据体重（张女士55kg）、脱水程度（中度脱水需补充体液量约55kg×5%=2750ml），首日补充总量=生理需要量（2000ml）+累计丢失量（2750ml）×1/2=33