食品安全风险评估：角色扮演练习课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-04XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：角色扮演练习课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为从事临床护理工作十余年的急诊科护士长，我始终记得第一次参与集体食物中毒事件时的震撼——深夜的急诊大厅里，十几张年轻的面孔皱着眉蜷在病床上，家长们攥着呕吐袋来回踱步，空气里混着消毒水和酸腐的气味。那次事件让我深刻意识到：食品安全风险不仅关乎吃坏肚子，更可能引发群体性健康危机；而作为医护人员，我们不仅要救治患者，更要通过系统评估、精准干预和健康教育，成为食品安全防线的最后一环。

这些年，我参与过学校食堂、社区聚餐、工地餐车等多类食品安全事件的处置。越来越明显的感受是：面对突发食源性疾病，团队的快速反应、规范评估和协作能力直接影响患者预后。因此，医院护理部将食品安全风险评估纳入年度技能培训，特别设计了角色扮演练习——让护士们分别扮演责任护士、值班医生、患者家属、疾控专员，在模拟场景中还原从接诊到追踪的全流程。今天，我将以去年7月参与的一次真实案例为蓝本，与大家分享这套练习的核心内容。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2023年7月15日晚8点，急诊科分诊台警报骤响：120送来12名中学生，均主诉腹痛、呕吐，疑似集体食物中毒！我迅速带护理组赶到抢救区。

经初步询问，12名患者均为XX中学初三毕业生，当天下午在学校附近XX农家院举办毕业聚餐，17:00开始用餐，20:00左右陆续出现症状。最早发病的是班长小吴，19:30感到上腹闷胀，随后绞痛加剧，10分钟后呕吐1次；20:00时，同餐桌的6名同学相继出现类似症状，另有6名分散在其他餐桌的学生也陆续发病。

查体可见：患者体温36.8-37.5℃（3名低热），心率90-110次/分（部分因疼痛加快），血压正常；腹部触诊上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张；7名患者有腹泻，大便呈黄色稀水样，无脓血。

病例介绍辅助检查结果（2小时内完成）：血常规提示白细胞轻度升高（10.2-12.5×10?/L），中性粒细胞比例78%-85%；大便常规可见少量白细胞；呕吐物快速检测显示金黄色葡萄球菌肠毒素A阳性。结合流行病学史，初步诊断为金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食源性疾病。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对这起集体事件，我们的护理评估必须快速但全面，细致且分层。

流行病学评估——锁定风险源首先，我带领责任护士分组询问患者：具体吃了哪些菜？哪几道菜大家都吃了？经统计，12名患者均食用了凉拌木耳盐水鸭和油炸花生米，而未发病的3名陪同教师仅食用了炒菜和汤类。这提示风险可能集中在冷盘类菜品。随后联系餐厅，得知凉拌木耳是上午提前拌好的，常温存放4小时；盐水鸭是前一天剩余的，重新加热后上桌——这两个操作均违反了冷食类食品应即做即食剩菜应冷藏且24小时内彻底加热的食品安全规范，为金黄色葡萄球菌繁殖提供了条件。

个体健康评估——识别危重倾向我们对12名患者进行了分级评估：

高危组（3人）：小吴（呕吐6次，腹泻4次）、小李（自述头晕、手脚发麻）、小张（有糖尿病史，血糖监测15.2mmol/L）。这部分患者需重点监测脱水程度（皮肤弹性、尿量）、电解质（急查血钾3.2mmol/L）及基础病变化。

中危组（7人）：呕吐3-5次，腹泻2-3次，能少量饮水，主诉肚子绞痛但能忍。需观察呕吐频率、大便性状及疼痛评分（NRS4-6分）。

低危组（2人）：仅呕吐1次，无腹泻，疼痛评分2分，精神状态良好。

心理社会评估——缓解群体焦虑事件发生时，学生们正处于毕业季，本是开心聚餐却进了医院，家长们既心疼又愤怒，有位母亲攥着我的手说：要是孩子有个三长两短，我跟那餐馆没完！学生们则互相询问我会不会留后遗症？明天还能参加毕业典礼吗？。我们意识到，除了生理护理，心理安抚同样关键——需要评估患者及家属的情绪状态（焦虑量表评分：家长平均7分，学生平均5分）、信息需求（什么时候能好？要不要忌口？）及支持系统（是否有家属陪同、同学间的相互鼓励）。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

体液不足与呕吐、腹泻导致体液丢失有关依据：3名高危患者皮肤弹性差（捏起后3秒复原），24小时尿量＜400ml（oliguria）；血钠132mmol/L（低钠血症），血钾3.2mmol/L（低钾血症）。

急性疼痛与肠黏膜炎症、毒素刺激胃肠平滑肌痉挛有关依据：所有患者均主诉腹痛（NRS评分2-6分），7人描述为绞着疼，2人因疼痛蜷缩体位。

焦虑与突发疾病、