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儿童牙科护理服务合同协议2025
甲方（服务提供方）：[填写牙科诊所名称或医生姓名]
地址：[填写详细地址]
联系方式：[填写电话、邮箱等]
统一社会信用代码/身份证号：[根据性质填写]
乙方（服务接受方/监护人）：
姓名：[填写儿童监护人姓名]
身份证号：[填写监护人身份证号]
与服务对象关系：[填写父子/女、母女/子等]
联系方式：[填写监护人电话、地址等]
服务对象：
姓名：[填写儿童姓名]
身份证号/出生证明号：[填写儿童身份证号或出生证明号]
出生日期：[填写儿童出生日期]
住址：[填写儿童常住地址]
鉴于甲方拥有合法资质，提供专业的儿童牙科护理服务；乙方愿意为其指定的服务对象接受甲
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