医院财务风险防范与控制.pptxVIP

2025/12/25

汇报人：WPS

医院财务风险防范与控制

CONTENTS

目录

01

医院财务风险概述

02

医院财务风险产生原因

03

医院财务风险防范与控制策略

04

医院财务风险防范控制效果评估

医院财务风险概述

01

财务风险定义

运营性财务风险

某三甲医院因采购高价医疗设备未达预期使用率，年折旧成本超300万元，导致现金流持续紧张。

政策性财务风险

2022年DRG付费改革实施后，某县级医院因编码不规范，年度医保支付差额达150万元，形成回款风险。

风险主要类型

医疗收入核算风险

某三甲医院因DRG分组错误导致医保拒付320万元，暴露出诊疗项目与收费标准不匹配的核算漏洞。

药品耗材管理风险

2023年某县级医院被查出高值耗材“飞检”不合格，违规金额达180万元，涉及采购验收流程缺失。

债务偿还风险

某省级公立医院新院区建设贷款12亿元，因床位使用率不足60%，年利息支付压力导致运营现金流紧张。

医院财务风险产生原因

02

外部环境因素

医疗政策调整

2021年DRG/DIP支付改革全面推行，某三甲医院因编码适配延迟，年度医保回款减少12%，直接加剧运营压力。

市场竞争冲击

民营医院扩张下，某地区公立医院门诊量被分流15%，检查项目收入下降800万元/年，财务平衡受影响。

外部环境因素

宏观经济波动

2020年疫情期间，某省公立医院非诊疗收入骤降40%，政府补助滞后3个月，导致资金链一度紧张。

供应链价格波动

2022年高值医用耗材集采后，某医院骨科植入物采购成本下降53%，但前期库存产品贬值损失达300万元。

内部管理问题

预算编制与执行脱节

某三甲医院2023年设备采购预算超支40%，因临床科室提报需求时高估使用率，导致闲置设备占压资金1200万元。

财务审批流程漏洞

某县级医院出现人情审批，2022年未经招标采购耗材金额达380万元，事后审计发现供应商为院长亲属关联企业。

成本核算体系不健全

某妇幼保健院2023年门诊成本核算仅覆盖药品耗材，忽略人力及水电分摊，导致儿科项目亏损150万元未及时发现。

医院财务风险防范与控制策略

03

完善财务管理制度

制定全流程预算管理细则

某三甲医院推行科室预算包干制，将设备采购、耗材领用等纳入月度预算审核，2023年行政费用同比下降18%。

建立成本核算责任体系

北京协和医院实施全成本核算，按门诊、住院、医技科室划分成本中心，2022年百元医疗收入成本降低6.2元。

完善财务管理制度

规范财务审批权限分级

某省人民医院明确3万元以下科室主任审批、50万元以上党委会审议机制，2023年违规支付事件零发生。

完善内控风险点定期排查

华西医院每季度开展财务内控审计，重点核查医保结算、药品采购等高风险环节，2023年发现并整改问题23项。

加强预算管理

债务违约风险

某三甲医院因扩建项目过度举债，2022年利息支出占营收18%，导致现金流断裂，无法按期偿还银行贷款。

资金管理风险

某县级医院2023年因未及时核对医保回款，导致300万元医保资金延迟到账，影响药品采购。

强化成本控制

筹资风险

某三甲医院2023年因扩建发行债券1.2亿元，后因就诊量下滑导致利息偿还逾期，信用评级降至BBB级。

运营风险

2022年某县医院因耗材采购价格管控不严，高值耗材实际采购价超招标价23%，造成年度成本超支1500万元。

医保支付风险

某专科医院2023年DRG付费改革后，因编码错误导致医保拒付金额达890万元，占年度医保收入的12%。

优化资金运作

预算编制不合理

某三甲医院因预算编制未细化到科室，导致2023年设备采购超支150万元，挤占日常运营资金。

财务审批流程混乱

某县级医院因缺乏分级审批制度，2022年出现护士长擅自签字报销20万元招待费的违规事件。

内控监督机制缺失

某专科医院因未定期开展财务内审，2021-2023年间被曝出药房负责人通过虚增采购量套取资金80万元。

建立风险预警机制

医疗政策调整风险

2021年国家医保局推行DRG付费改革，某三甲医院因编码不规范，年度医保支付减少1200万元，财务压力骤增。

市场竞争加剧风险

民营医院扩张导致区域医疗市场竞争白热化，某县级公立医院2023年门诊量同比下降18%，医疗收入减少3000万元。

建立风险预警机制

宏观经济波动风险

2020年疫情期间，某省公立医院财政补助延迟到位，同时应收账款增加8000万元，资金周转困难。

行业监管强化风险

2022年国家卫健委开展医疗服务价格专项检查，某医院因违规收费被罚款500万元，医保基金拒付2000万元。

医院财务风险防范控制效果评估

04

评估指标设定

01

制定精细化预算管理细则