输液导管相关静脉血栓形成防治专家共识PPT.pptxVIP

输液导管相关静脉血栓形成

防治专家共识PPT;

目录Contents

引言与背景

CRT的危险因素;

引言与背景;

CRT定义与发病率

定义

01CRT是静脉血栓栓塞症的一种特殊类型，与导管置入密切相关。;

导管功能受限

血栓形成可能导致输液不畅或堵塞,影响患者的治疗效果和生活质量;

科学实用的防治建议

旨在为临床提供科学、实用的防治建议，避免过度诊断与治疗。;

CRT的分类共识;

抗凝治疗

对于深静脉血栓形成，推荐使用低分子肝素或DOACs(利伐沙班等)进行抗凝治疗，疗程建议为保留导管期间持续抗凝，拔管后3个月。;

02

治疗策略

对于血栓性浅静脉炎，主要采取对症治疗,如抬高患肢、热敷或冰敷、使用非甾体抗炎药(NSAIDs),以及必要时的抗凝治疗。;

定期监测与随访

尽管无症状，仍需定期进行影像学检查和血液检查以监控血栓状态。;

CRT的危险因素;

恶性肿瘤患者风险VTE病史影响长期卧床与手术创伤;

材质对血栓的影响

聚氨酯和硅胶材质的导管相比其他材质具有较低的血栓风险。;

操作与治疗相关因素

反复穿刺与血管选择

不当的反复穿刺和血管选择会增加CRT的风险，如乳腺癌术后患侧置管。

药物性质的影响

化疗药、促红素等药物性质可增加血栓形成风险，需谨慎处理。

输液速度与导管尖端位置

过快的输液速度导致血流淤滞，导管尖端位置影响血栓形成风险，需合理控制。;

预防策略与辅助检查;

人员培训与团队建设

规范置管、使用与维护流程

确保所有医疗人员掌握正确的置管技术，定期培训以更新知识和技能,制定详细的导管使用和维护指南;

风险评估的重要性

通过评估患者病史、高凝状态等，可预测CRT风险，指导预防措施。

血管与导管的选择

选择最小创伤的装置，并在超声引导下确保导管尖端位置正确以降低风险。

导管尖端位置的优化

将CVAD尖端置于上腔静脉下1/3或右心房交界处，减少血栓形成的可能性;

不推荐无症状患者的常规筛查

尽管彩色多普勒超声是首选检查方法,但对于无症状患者不建议进行常规筛查。;

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