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瘿瘤瘰疬中医名词解释

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.瘿瘤概述

2.瘿瘤的病理特点

3.瘰疬概述

4.瘰疬的病理特点

5.瘿瘤瘰疬的中医诊断

6.瘿瘤瘰疬的中医治疗

7.瘿瘤瘰疬的预防与调护

8.瘿瘤瘰疬的现代研究

01

瘿瘤概述

瘿瘤的定义

瘿瘤定义

瘿瘤，中医学中称为‘瘿病’，是一种以颈部肿块为主要特征的疾病。其发病率在我国约为3.5%，女性患者约为男性的3倍。瘿瘤的形成与甲状腺激素分泌异常、免疫因素、遗传因素及环境因素等多种因素有关。

瘿瘤分类

瘿瘤根据病因和病理特征可分为多种类型，如单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。其中，单纯性甲状腺肿是最常见的类型，约占所有瘿瘤的70%以上。

瘿瘤特点

瘿瘤的主要特点为颈部肿块，肿块质地可软可硬，大小不一，活动度可好可差。部分患者伴有颈部不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状。瘿瘤的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。

瘿瘤的分类

单纯性肿

单纯性甲状腺肿是瘿瘤中最常见的类型，主要由于甲状腺激素合成不足导致甲状腺组织代偿性增生。根据肿大的程度可分为弥漫性和结节性两种，弥漫性约占80%，结节性约占20%。

甲状腺瘤

甲状腺瘤是指甲状腺组织形成的良性肿瘤，可分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤两大类。滤泡状腺瘤较常见，约占甲状腺瘤的80%左右。甲状腺瘤多表现为单个结节，质地较软，边界清楚，活动度好。

甲状腺癌

甲状腺癌是甲状腺组织发生的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。甲状腺癌的发病率近年来有所上升，约占所有恶性肿瘤的1-2%。甲状腺癌早期症状不明显，需通过影像学检查和病理学检查进行诊断。

瘿瘤的病因

激素失衡

甲状腺激素分泌异常是导致瘿瘤的主要原因之一。甲状腺激素水平过高或过低，均可能刺激甲状腺组织增生，形成瘿瘤。据统计，激素失衡引起的瘿瘤约占所有瘿瘤的30%-40%。

免疫因素

自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎，可能导致甲状腺组织炎症和纤维化，进而形成瘿瘤。免疫因素引起的瘿瘤约占瘿瘤总数的20%-30%。

遗传因素

遗传因素在瘿瘤的发生中也起着重要作用。家族中若有瘿瘤病史，其亲属患瘿瘤的风险较无家族史者高出2-5倍。此外，某些遗传基因突变也可能增加患瘿瘤的风险。

02

瘿瘤的病理特点

病理变化

组织增生

瘿瘤的病理变化通常表现为甲状腺组织的增生。这种增生可以是弥漫性的，也可以是结节性的。弥漫性增生可能导致甲状腺体积增大，而结节性增生则形成单个或多个肿块。

纤维化

在瘿瘤的发展过程中，甲状腺组织可能会出现纤维化，即组织中的胶原纤维增多。纤维化可能导致甲状腺质地变硬，活动度降低，严重时可能影响吞咽和呼吸。

癌变风险

虽然大多数瘿瘤是良性的，但仍有癌变的风险。病理上，甲状腺癌的特征包括细胞的异型性、核分裂象的增加以及侵袭性生长。定期进行甲状腺癌的筛查对于早期发现和治疗至关重要。

病理诊断

影像学检查

超声检查是瘿瘤病理诊断的常用方法，具有无创、实时、可重复等优点。通过超声检查可以观察甲状腺内部回声、肿块大小、形态等特征，有助于判断肿块的性质。据统计，超声检查对甲状腺结节的诊断准确率可达90%以上。

细胞学检查

细针穿刺细胞学检查（FNA）是确定甲状腺结节性质的重要手段。通过细针穿刺获取细胞样本，进行细胞学分析，可以区分良性或恶性病变。FNA的准确率较高，可达70%-90%。

病理组织学

病理组织学检查是确定甲状腺病变最终性质的“金标准”。通过手术或细针穿刺获取的病理组织样本，经过切片、染色等步骤后，在显微镜下观察细胞和组织结构变化，以判断病变性质。病理组织学检查的准确率几乎为100%。

病理治疗

手术治疗

对于良性甲状腺瘤，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括甲状腺部分切除和全切除。手术切除的治愈率较高，可达90%以上。对于恶性的甲状腺癌，手术切除是基础治疗，包括甲状腺全切除和周围组织清扫。

放射性碘治疗

放射性碘治疗是治疗分化型甲状腺癌的另一种方法。通过口服放射性碘，杀死甲状腺癌细胞。该方法适用于甲状腺癌术后复发或残留的病例，以及某些甲状腺瘤患者。治疗后的复发率较低，约为5%-10%。

内分泌治疗

甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症患者的常规治疗。通过补充甲状腺激素，调节甲状腺功能。此外，对于某些甲状腺癌患者，使用抗甲状腺药物或手术切除甲状腺腺体，以降低甲状腺激素水平，减少复发风险。内分泌治疗的长期疗效较好，复发率较低。

03

瘰疬概述

瘰疬的定义

瘰疬概述

瘰疬，中医称为‘瘰疬’，是一种以颈部淋巴结肿大为主要表现的疾病。其发病率在我国约为1%-3%，多见于儿童及青少年。瘰疬的形成与肺肾阴虚、气滞血瘀等因素有关，可形成多个大小不一的肿块。

症状表现

瘰疬的主要症状是颈部淋巴结肿大，初起时肿块较小，质地较软，逐渐增大，表面光滑，可活动。严