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2025年药师职业资格考试题目及答案

1.【最佳选择题】

《中国药典》2025年版对注射用水的微生物限度标准规定为：每100mL中需氧菌总数不得过

A.1cfu

B.5cfu

C.10cfu

D.50cfu

E.100cfu

答案：C

2.【最佳选择题】

某患者因社区获得性肺炎接受莫西沙星0.4givgttqd治疗。药师审核处方时发现存在用药禁忌，最可能的依据是

A.患者CrCl25mL/min

B.合并低镁血症（血镁0.4mmol/L）

C.合并2型糖尿病，空腹血糖8.2mmol/L

D.既往对左氧氟沙星过敏

E.心电图示窦性心动过缓，HR52次/分

答案：B

3.【配伍选择题】

A.阿哌沙班

B.利伐沙班

C.艾多沙班

D.达比加群酯

E.华法林

31.直接抑制凝血因子Xa，且主要经胆道排泄，肾功能不全患者无需调整剂量的是

32.口服前药，在体内经酯酶转化为活性代谢物，且不能用于机械瓣膜患者的是

33.治疗窗窄，需常规监测INR，且与多种食物药物存在相互作用的是

答案：31A；32D；33E

4.【综合分析题】

患者，男，68岁，体重72kg，诊断为非小细胞肺癌（EGFR19外显子缺失），拟口服奥希替尼80mgqd。既往：慢性乙型肝炎（HBVDNA2.3×10^4IU/mL），高脂血症，反流性食管炎。合并用药：恩替卡韦0.5mgqd、阿托伐他汀20mgqn、奥美拉唑20mgbid。

41.药师应优先向医师提出的用药建议是

A.将奥美拉唑改为雷贝拉唑10mgqd

B.暂停阿托伐他汀

C.恩替卡韦剂量加倍

D.奥希替尼减量至40mgqd

E.加用多潘立酮

答案：A

解析：奥美拉唑为强效CYP3A4抑制剂，可升高奥希替尼血药浓度，增加QT间期延长风险；雷贝拉唑对CYP3A4几乎无抑制。

42.若患者服药第10天出现腹泻≥3级，下列处理正确的是

A.立即永久停用奥希替尼

B.先口服洛哌丁胺4mg首剂，随后每腹泻1次服2mg，最大16mg/d

C.改用含阿片酊的复方樟脑酊

D.建议患者自行口服蒙脱石散3gtid，无需告知医师

E.继续原剂量并加用口服补液盐即可

答案：B

43.关于HBV再激活的风险，下列说法正确的是

A.奥希替尼为强免疫抑制剂，必须预防性使用恩替卡韦

B.恩替卡韦已可完全阻断再激活，无需监测HBVDNA

C.应在奥希替尼治疗前检测HBsAg、HBVDNA，治疗期间每1–3个月复查

D.若HBVDNA转阴，可立即停用恩替卡韦

E.仅需监测ALT，ALT正常即无再激活风险

答案：C

5.【多项选择题】

下列关于碳酸镧咀嚼片的用药教育，正确的有

A.应在餐中或餐后立即嚼服

B.可整片吞服以提高依从性

C.与左甲状腺素钠同服可降低后者吸收

D.便秘为最常见不良反应

E.可降低华法林抗凝效果

答案：A、C、D

6.【最佳选择题】

依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构销毁麻醉药品应至少由几人签字监督

A.1人

B.2人

C.3人

D.4人

E.5人

答案：C

7.【计算题】

医嘱：万古霉素1gq12hivgtt。患者男性，55岁，体重80kg，CrCl110mL/min。已知万古霉素在肾功能正常者中的清除率（Cl）约为6L/h，Vd0.7L/kg。若希望维持稳态血药浓度Cssavg15mg/L，请计算该给药方案是否达标，如不达标请给出新的维持剂量（mg，四舍五入取整）。

答案：

Cssavg=(F×D)/(Cl×τ)，静脉给药F=1，τ=12h=0.5d

Cl=6L/h=144L/d

D=Cssavg×Cl×τ=15mg/L×144L/d×0.5d=1080mg

目前方案每次1g=1000mg，略低于目标，可调整为1100mgq12h。

8.【最佳选择题】

下列关于贝伐珠单抗的描述，错误的是

A.为重组人源化IgG1单抗，靶向VEGFA

B.半衰期约20天，需每2周给药1次

C.禁用于鳞癌型非小细胞肺癌合并咯血史

D.可致蛋白尿，用药前应检测尿蛋白

E.与索拉非尼联用可增加微血管病变风险

答案：B

9.【配伍选择题】

A.红霉素

B.克拉霉素

C.阿奇霉素

D.泰利霉素

E.麦迪霉素

91.对CYP3A4抑制作用最强，显著增加他汀肌病风险的是

92.组织半衰期长达68小时，可采用3日给药方案的是