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护士晋升n2试题和答案2025年必考版

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO?78mmHg，PaO?48mmHg，pH7.25。护士在准备无创正压通气时，首要评估项目是

A.意识状态

B.有无面部骨折史

C.有无自主咳嗽能力

D.有无气胸体征

答案：A

1.2女，32岁，剖宫产术后6h，子宫底脐上二横指、质软，阴道流血量≥250mL，色暗红、伴小血块。最优先执行的医嘱是

A.肌注缩宫素10U

B.立即交叉配血

C.手取胎盘

D.按摩子宫并报告医生

答案：D

1.3下列关于“集束化镇静策略”的描述，正确的是

A.每日中断镇静药物，评估拔管指征

B.持续深度镇静可降低谵妄发生率

C.右美托咪定为首选药物，无需每日评估

D.镇静深度维持RASS+2～+3分

答案：A

1.4患儿男，3岁，体重14kg，因“支气管肺炎”需静脉输注头孢曲松1g，药品规格1g/瓶，用10mL注射用水溶解后，应抽取

A.7.0mL

B.8.4mL

C.10.0mL

D.12.0mL

答案：B

1.5急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，鞘管留置，护士发现穿刺点周围3cm×4cm皮下瘀斑，首要措施

A.立即拔鞘

B.标记瘀斑范围并每15min评估

C.砂袋压迫6h

D.抬高患肢45°

答案：B

1.6对糖尿病足Wagner3级患者进行足部护理，错误的是

A.每日温水泡脚30min

B.选择圆头、透气、减压鞋

C.禁止自行修剪胼胝

D.使用无菌敷料保持创面湿润

答案：A

1.7患者男，56岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理要点正确的是

A.每12h放气30min

B.牵引重量1kg

C.胃囊注气150mL，食管囊注气100mL

D.置管期间可经胃管鼻饲流质

答案：A

1.8女，29岁，孕1产0，妊娠39周，LOA，胎心监护出现晚期减速，最低心率90次/分，持续90s，护士首先

A.立即吸氧8L/min

B.左侧卧位并通知医生

C.停用缩宫素

D.阴道检查了解宫口扩张

答案：B

1.9对长期留置导尿患者，为减少导管相关尿路感染，循证推荐

A.每日用碘伏消毒尿道口

B.每3d更换集尿袋

C.保持集尿袋始终低于耻骨联合

D.每周常规更换导尿管

答案：C

1.10患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天诉口渴明显，查血Na?128mmol/L，K?3.0mmol/L，护士应重点观察

A.尿量＞40mL/h

B.肠鸣音恢复

C.有无手足抽搐

D.腹围变化

答案：C

1.11下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度

A.感知能力

B.活动能力

C.剪切力

D.年龄

答案：D

1.12对使用肝素钠泵入的患者，APTT目标范围是

A.1.0～1.5倍正常值

B.1.5～2.5倍正常值

C.2.5～3.5倍正常值

D.3.0～4.0倍正常值

答案：B

1.13患者男，70岁，房颤病史，服用华法林，INR5.8，无出血征象，护士应

A.立即肌注维生素K?10mg

B.停用华法林并通知医生

C.继续原剂量口服

D.给予新鲜冰冻血浆

答案：B

1.14下列关于“以患者为中心”疼痛管理的描述，正确的是

A.疼痛评分≥4分即给予阿片类药物

B.患者主诉是唯一可信标准

C.术后镇痛首选肌注哌替啶

D.疼痛评估仅适用于成人

答案：B

1.15对化疗药物外渗处理，错误的是

A.立即回抽药液2～5mL

B.局部冷敷24h

C.抬高患肢48h

D.用5%葡萄糖冲洗皮下组织

答案：D

1.16患者男，55岁，因“脑出血”行血肿清除术，术后第2天体温38.9℃，白细胞14×10?/L，护士判断中枢性高热与感染性发热的主要依据是

A.热型

B.是否伴寒战

C.脑脊液检查结果

D.对抗生素反应

答案：C

1.17下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级

A.手术清点纱布数目不符，术中找回

B.输血错误，未输入患者体内

C.压疮Ⅱ期，面积2cm×3cm