2025年处方分析试题及答案.docxVIP

2025年处方分析试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，处方如下：

沙丁胺醇气雾剂100μg×200揿，sig：2揿tid

布地奈德福莫特罗粉吸入剂160/4.5μg×60吸，sig：1吸bid

头孢呋辛酯片0.25g×24片，sig：0.5gbid

甲泼尼龙片4mg×30片，sig：8mgqd

该处方存在的最主要问题是()

A.沙丁胺醇剂量不足

B.布地奈德福莫特罗未注明漱口方法

C.头孢呋辛酯给药频次不足

D.甲泼尼龙疗程未注明

答案：C

解析：COPD急性加重多为细菌感染，头孢呋辛酯应q8h给药，bid频次不足，易导致耐药。

2.患者女，28岁，孕25周，因尿路感染给予左氧氟沙星片0.5gqd×7d。该用药最需关注的不良反应是()

A.胎儿软骨发育受损

B.新生儿黄疸

C.母体癫痫发作

D.母体QT间期延长

答案：A

解析：氟喹诺酮类可抑制胎儿软骨基质合成，妊娠期禁用。

3.处方：阿托伐他汀钙片20mg×14片，sig：40mgqn。该处方最突出的问题是()

A.给药时间错误

B.单次剂量超说明书

C.疗程不足

D.未联用依折麦布

答案：B

解析：阿托伐他汀常用起始剂量为10–20mg，40mg为最大推荐剂量，首次处方即40mg易致横纹肌溶解风险。

4.患者男，55岁，高血压合并痛风，最不宜选用的降压药物是()

A.氨氯地平

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔缓释片

答案：C

解析：噻嗪类利尿剂可升高尿酸，诱发痛风急性发作。

5.处方：华法林钠片3mgqd，阿司匹林肠溶片100mgqd。该联合用药最主要的风险是()

A.低血糖

B.消化道出血

C.高钾血症

D.肝毒性

答案：B

解析：华法林与阿司匹林双重抗栓，显著增加出血风险，尤其消化道。

6.患者女，32岁，因甲亢服用甲巯咪唑10mgtid，1周后出现咽痛、高热，最可能的实验室异常是()

A.中性粒细胞缺乏

B.低钠血症

C.高钙血症

D.乳酸酸中毒

答案：A

解析：甲巯咪唑可引起粒细胞缺乏，表现为感染征象。

7.处方：地高辛片0.25mgqd，呋塞米片40mgbid，氯化钾缓释片0.5gbid。患者2天后出现恶心、室早二联律，首要处理措施是()

A.立即停用呋塞米

B.立即停用地高辛并测血药浓度

C.加大氯化钾剂量

D.静脉推注利多卡因

答案：B

解析：低钾加重地高辛毒性，出现毒性症状应停用地高辛并监测血药浓度。

8.患者男，70岁，肌酐清除率25mL/min，处方万古霉素1gq12h静滴。需调整方案为()

A.0.5gq12h

B.1gq24h

C.0.5gq24h

D.0.25gq8h

答案：C

解析：肾功能不全需延长给药间隔，0.5gq24h可维持有效浓度并减少肾毒性。

9.患者男，45岁，因社区获得性肺炎给予莫西沙星片0.4gqd，同时服用奥美拉唑20mgqd。最需关注的问题是()

A.莫西沙星吸收减少

B.奥美拉唑代谢受抑制

C.莫西沙星血药浓度升高

D.奥美拉唑疗效降低

答案：A

解析：莫西沙星吸收依赖胃酸，奥美拉唑升高胃pH，降低其生物利用度。

10.处方：丙戊酸钠缓释片0.5gbid，卡马西平片0.2gtid。该联合用药最主要的问题是()

A.丙戊酸钠血药浓度升高

B.卡马西平血药浓度降低

C.肝酶诱导导致丙戊酸钠浓度下降

D.卡马西平毒性增加

答案：C

解析：卡马西平为肝酶诱导剂，加速丙戊酸钠代谢，降低其疗效。

11.患者女，38岁，因抑郁症服用帕罗西汀20mgqd，同时需止痛，不宜选用()

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.布洛芬

D.塞来昔布

答案：B

解析：曲马多与SSRIs联用增加5-HT综合征风险。

12.处方：胰岛素注射液（常规）8U餐前皮下注射，地塞米松片1.5mgbid。该方案最主要的问题是()

A.地塞米松致血糖波动

B.胰岛素过敏

C.地塞米松抑制免疫

D.胰岛素剂量不足

答案：A

解析：糖皮质激素拮抗胰岛素作用，致血糖升高，需调整胰岛素剂量。

13.患者男，60岁，因房颤服用达比加群酯110mgbid，肌酐清除率35mL/min，应调整为()

A.110mgqd

B.150mgbid

C.75mgbid

D.停用

答案：C

解析：中度肾功不全需减量至75mgb