成年人静脉血液标本采集指南.docxVIP

成年人静脉血液标本采集指南

一、目的

成年人静脉血液标本采集是临床检验中极为重要的环节，其目的在于通过采集静脉血液，获取患者体内各项生理指标和病理信息，为疾病的诊断、治疗、病情监测以及预后评估等提供科学依据。准确、规范的血液标本采集能够确保检验结果的可靠性和准确性，从而帮助医护人员做出正确的医疗决策。

二、前置条件

（一）患者准备

1.告知与沟通

医护人员应在采集标本前与患者进行充分的沟通，向患者解释采血的目的、过程、可能的不适以及需要配合的事项，以消除患者的紧张情绪，取得患者的理解和配合。

例如，告知患者采血时可能会有轻微的刺痛感，但这种感觉会很快消失，让患者有心理准备。

2.饮食要求

一般来说，多数血液检验项目要求患者在采血前禁食8小时以上，以避免饮食对检验结果的影响。但对于一些急诊检验或特定项目，可不受此限制。

对于需要空腹采血的患者，应提前告知其采血前一天晚上10点后禁食，可适量饮水，但不可饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等。

3.休息与情绪

患者在采血前应保证充足的睡眠，避免剧烈运动和情绪激动。剧烈运动可能会导致血液中某些成分的浓度发生变化，如乳酸、肌酸激酶等升高；情绪激动可能会影响血压和内分泌，进而影响检验结果。

建议患者在采血前安静休息1530分钟，待身体状态平稳后再进行采血。

（二）医护人员准备

1.知识与技能

采血人员应具备扎实的专业知识，熟悉血液标本采集的相关理论、各种检验项目的要求以及不同标本的采集方法和注意事项。

熟练掌握静脉穿刺技术，经过严格的培训和考核，具备良好的心理素质和应变能力，能够应对采血过程中可能出现的各种情况。

2.着装与防护

采血人员应着装整洁，佩戴工作帽、口罩，洗手并戴一次性无菌手套。

口罩应遮住口鼻，手套应无破损，以防止交叉感染。

（三）物品准备

1.采血器材

根据检验项目的要求，准备合适的采血针、采血管（不同颜色的采血管适用于不同的检验项目）、止血带、消毒用品（如碘伏、酒精棉球）、棉球或纱布、治疗盘等。

采血针应选择质量合格、锐利、无倒钩的产品；采血管应在有效期内，无破损、无渗漏。常见的采血管有红色帽（用于血清学检验）、紫色帽（用于血常规检验）、蓝色帽（用于凝血功能检验）等。

2.标识与记录用品

准备好标本标签，标签上应注明患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、检验项目、采血时间等信息。

同时，准备好采血记录单，用于记录采血的相关情况，如采血时间、采血量、采血部位、患者的反应等。

（四）环境准备

1.采血室环境

采血室应保持清洁、安静、明亮、通风良好，温度适宜（一般保持在2224℃）。

定期对采血室进行清洁和消毒，地面和桌面应每天用含氯消毒剂擦拭，空气可采用紫外线照射或空气消毒机进行消毒。

2.操作区域

治疗盘等操作区域应保持整洁，物品摆放有序，便于操作。操作前应确保治疗盘内无杂物，消毒用品充足。

三、详细步骤

（一）核对与解释

1.核对患者信息

采血人员在采血前应认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、检验项目等信息，确保与标本标签和检验申请单一致。

可通过询问患者姓名、查看病历等方式进行核对，避免出现错误。

2.再次解释采血过程

向患者再次解释采血的目的、过程和注意事项，以缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。

例如，告知患者采血时会选择合适的血管，让患者尽量放松手臂，避免过度用力。

（二）选择采血部位

1.首选部位

成年人静脉采血的首选部位是肘部静脉，包括贵要静脉、正中静脉和头静脉。这些静脉比较粗大、表浅，容易触及，且离心脏较近，血流丰富，便于采血操作。

其中，贵要静脉是最常用的采血部位，因为它管径较粗，位置相对固定，穿刺成功率较高。

2.其他可选部位

如果肘部静脉不适合采血，可选择手背静脉、手腕静脉、内踝静脉等部位。但这些部位的静脉相对较细，穿刺难度较大，且患者可能会有较明显的疼痛感。

在选择采血部位时，应避免在有瘢痕、炎症、水肿、硬结、皮肤病等部位进行穿刺，以免影响采血效果或导致感染。

（三）消毒与铺巾

1.消毒

用碘伏棉球以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径应不小于5cm。

消毒后应等待碘伏自然干燥，一般需要3060秒，以确保消毒效果。

2.铺巾

在消毒后的穿刺部位下方铺一次性无菌治疗巾，以防止采血过程中污染。

（四）扎止血带

1.扎止血带的位置

在穿刺部位上方（近心端）约610cm处扎止血带，以能阻止静脉回流，但不影响动脉血