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关于医疗联合体综合绩效考核工作方案

一、考核目标与基本原则

以推动医联体优质高效运行、提升区域医疗卫生服务体系整体效能为核心目标，通过建立科学、系统、可操作的综合绩效考核机制，引导医联体在资源整合、分工协作、服务提质、健康促进等方面形成长效机制，最终实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

基本原则：

1.问题导向与目标导向结合。聚焦医联体运行中的资源分散、协同不足、效率不高等突出问题，设置针对性指标；同时紧扣分级诊疗制度建设目标，引导医联体向整合型服务模式转型。

2.定量考核与定性评价并重。以可量化的业务数据、管理指标为主，辅以机构自评、居民满意度调查等定性评价，确保考核结果全面反映医联体运行质量。

3.差异化与动态调整。根据医联体类型（城市医疗集团、县域医共体、专科联盟等）、成员机构功能定位（牵头医院、二级医院、基层医疗机构）设置差异化指标权重；结合医改政策、服务需求变化，每年动态优化指标体系。

4.激励约束与促进发展。将考核结果与财政补助、医保支付、机构评级、负责人绩效等直接挂钩，强化正向激励；同时通过反馈整改机制，推动医联体持续改进。

二、考核对象与周期

考核对象：

-医联体整体（以牵头医院为责任主体）；

-医联体内各成员机构（包括牵头医院、二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院、村卫生室等，按功能定位分类考核）；

-医联体核心运行机制（如资源共享平台、分工协作制度、信息系统等支撑性要素）。

考核周期：

-年度综合考核：每年12月启动，次年2月底前完成，覆盖全年运行数据；

-季度监测评估：每季度末通过信息系统采集关键指标数据，形成监测报告，用于过程管理和问题预警；

-专项考核：针对医联体重点任务（如家庭医生签约提质、慢性病管理、应急协同等）开展不定期专项评估。

三、考核指标体系与权重分配

考核指标分为四大维度，总权重100分，具体如下：

（一）资源整合与协同能力（25分）

重点考核医联体内人力资源、设备资源、信息资源的共享程度及协同效率，推动形成“一家人、一本账、一盘棋”的运行模式。

1.人力资源统筹（8分）：

-牵头医院向基层派驻医务人员数量（每千服务人口≥0.5人，得4分；每降低0.1人扣1分）；

-基层医务人员到牵头医院进修培训覆盖率（≥80%，得4分；每降低5%扣1分）；

-柔性引进专家（如退休专家、上级医院专家）参与基层诊疗的人次（年度≥200人次，得2分；每少50人次扣0.5分）。

2.设备与技术共享（7分）：

-医学检验、影像检查结果互认率（≥90%，得3分；每降低5%扣1分）；

-远程医疗服务覆盖基层机构比例（100%覆盖，得2分；每降低10%扣0.5分）；

-牵头医院向基层开放专科设备（如内镜、超声）使用的频次（年度≥100次，得2分；每少20次扣0.5分）。

3.信息系统联通（10分）：

-电子健康档案、电子病历在医联体内互联互通率（100%，得4分；每降低10%扣1分）；

-检查检验、用药信息、诊疗方案等数据实时共享率（≥95%，得3分；每降低5%扣1分）；

-患者跨机构就诊“一码通”使用率（≥80%，得3分；每降低10%扣1分）。

（二）服务效能与质量提升（35分）

聚焦医联体服务供给的效率、质量和连续性，突出分级诊疗落地效果和居民健康获得感。

1.分级诊疗运行质量（12分）：

-基层诊疗量占比（县域医共体≥65%，城市医疗集团基层机构≥50%，得4分；每降低2%扣1分）；

-双向转诊规范率（上转符合“基层首诊、急危重症”原则，下转符合“康复、慢病管理”原则，转诊信息完整率≥90%，得4分；每降低5%扣1分）；

-下转患者基层接续管理率（转出后2周内基层随访率≥90%，得4分；每降低5%扣1分）。

2.重点人群健康管理（10分）：

-高血压、糖尿病患者规范管理率（≥75%，得5分；每降低5%扣1分）；

-65岁以上老年人健康管理率（≥80%，得3分；每降低5%扣1分）；

-0-6岁儿童健康管理率（≥90%，得2分；每降低5%扣1分）。

3.医疗质量与安全（8分）：

-住院患者手术并发症发生率（≤3%，得3分；每升高0.5%扣1分）；

-基层机构抗生素使用强度（≤40DDD，得2分；每升高5DDD扣1分）；

-医联体内部不良事件共享与改进率（年度不良事件分析报告覆盖所有成员机构，整改措施落实率≥80%，得3分；每降低