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2025年卫生健康统计数据质量自查自纠报告
为全面提升卫生健康统计数据质量，夯实数据在政策制定、资源配置和行业监管中的支撑作用，根据国家卫生健康委《关于开展2025年卫生健康统计数据质量专项治理工作的通知》要求，我市于2025年3月至5月组织开展了全市卫生健康统计数据质量自查自纠工作。通过系统核查、现场督导、数据比对等方式，全面排查数据产生、流转、应用各环节存在的问题，现将主要情况报告如下：
一、数据质量自查总体情况
本次自查覆盖全市23家二级及以上医疗机构、112家基层医疗卫生机构和6家专业公共卫生机构，重点核查2024年1月至2025年3月期间的诊疗、公卫、资源配置等6大类23项统计数据。通过建立“数据溯源-逻辑校验-现场核验”三级核查机制，累计抽查电子病历4.2万份、公卫服务记录12.6万条、财务报表380份，比对HIS、LIS、电子健康档案等系统数据接口日志760万条，发现数据质量问题3大类17项，涉及错误数据记录8963条，总体错误率1.27%（其中门诊数据错误率0.83%、住院数据错误率1.56%、公卫数据错误率2.11%）。
二、数据质量问题具体表现
（一）数据真实性问题
1.诊疗数据源头失真
门诊电子病历抽查发现，23.7%的病历存在“主要诊断与ICD-10编码不匹配”问题，如将“2型糖尿病（E11）”错误编码为“1型糖尿病（E10）”，涉及23家医院的542条记录。某三甲医院因编码员对“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”诊断理解偏差，导致178条记录错误归类至“单纯性慢性阻塞性肺疾病”。
住院数据中，12.3%的手术记录存在“手术名称与ICD-9-CM-3编码不符”，典型案例包括将“腹腔镜胆囊切除术（51.23）”误填为“开腹胆囊切除术（51.22）”，涉及8家医院的316条记录。
公卫项目数据中，慢性病管理数据存在“虚拟随访”现象。通过比对纸质随访记录与系统录入数据，发现23家基层机构的高血压患者随访记录中，15.7%的“血压控制达标”记录无对应纸质测量单，其中某社区卫生服务中心32条记录存在随访日期早于患者下次就诊时间的逻辑矛盾。
2.数据填报弄虚作假
预防接种数据中，3家县级疾控中心为完成“国家免疫规划疫苗接种率95%”考核指标，虚报流动儿童接种记录。通过与公安部门流动人口数据比对，发现142条接种记录的儿童身份证号不存在或已迁出辖区。
健康扶贫数据中，2家医院为套取专项补助资金，虚构“先诊疗后付费”患者信息。核查发现，47条住院记录中患者姓名、身份证号与医保系统备案信息不符，涉及违规资金23.6万元。
（二）数据准确性问题
1.诊疗数据精度不足
门诊处方数据中，药品规格与剂量填写不规范。抽查1.2万张处方发现，32.6%的抗生素处方未标注“单次剂量”，如“阿莫西林胶囊0.5g×20粒”未注明“每次0.5g，每日3次”，导致用药频度（DDDs）统计偏差。
检验检查数据中，27.4%的血常规报告存在“单位换算错误”，如将“血红蛋白120g/L”误录为“120g/dL”，导致系统自动生成的“贫血”诊断误判。某县医院检验科因LIS系统单位设置错误，连续3个月将“血糖mmol/L”按“mg/dL”录入，造成1328条数据偏差。
2.统计指标计算错误
医院运行数据中，“住院床日数”计算逻辑错误。3家医院因HIS系统未排除“入院24小时内出院”患者，导致2024年住院总床日数虚增1278天，床位使用率被高估4.3个百分点。
手术质量指标中，“手术并发症发生率”统计口径不一致。6家医院未将“术后30天内非计划再手术”纳入统计，导致指标值低于实际水平1.8-3.2个百分点。
（三）数据完整性问题
1.核心字段缺失
电子健康档案中，41.2%的档案缺失“婚姻状况”“职业”字段，28.7%的老年人健康管理档案未记录“生活自理能力评估”结果，导致慢性病危险因素分析数据不全。
传染病报告卡中，17.3%的卡片未填写“患者工作单位”或“详细现住址”，其中52条霍乱、麻疹等甲类传染病报告因地址不详，延误流行病学调查。
2.数据链条断裂
区域卫生信息平台数据对接不完整。市级平台与8家医院HIS系统接口存在“数据丢包”现象，2024年第四季度累计丢失检验检查数据3.7万条，占同期总量的6.2%。
医共体数据共享不畅。某医共体牵头医院与5家成员单位的电子病历系统未实现互联互通，导致32%的双向转诊患者病历无法调阅，影响“分级诊疗率”统计准确性。
（四）数据及时性问题
1.常规数据迟报漏报
国家卫生健康统计直报系统中，2024年四季度“医疗服务月报表”有13家医院迟报，其中7家延迟超过5个工作日；“死因监测年报”有5家疾控中心漏报死亡病例236例，占应报总数的8.7%。
突发公共卫生事件数据上报滞后。某县发生聚集性食源性疾病，医疗
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