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髂动脉闭塞的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.髂动脉闭塞概述

2.髂动脉闭塞的临床表现

3.髂动脉闭塞的诊断

4.髂动脉闭塞的治疗原则

5.髂动脉闭塞的护理评估

6.髂动脉闭塞的护理措施

7.髂动脉闭塞的健康教育

8.髂动脉闭塞的护理评价

01髂动脉闭塞概述

髂动脉闭塞的定义定义概述髂动脉闭塞是指髂动脉由于粥样硬化、血栓形成等原因导致的管腔狭窄或闭塞，导致下肢血流受阻，引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。其发病率随年龄增长而增加，60岁以上人群较为常见。病因分析髂动脉闭塞的病因主要包括动脉粥样硬化、血栓形成、炎症性动脉疾病、先天性血管畸形等。其中，动脉粥样硬化是最主要的病因，约占髂动脉闭塞的70%以上。病理生理髂动脉闭塞导致下肢血流减少，引起组织缺氧，进而引发一系列病理生理变化。如早期可出现间歇性跛行，晚期则可能导致足部溃疡、坏疽等严重并发症。据统计，未经治疗的髂动脉闭塞患者，5年生存率仅为50%。

髂动脉闭塞的分类按病因分类髂动脉闭塞根据病因可分为动脉粥样硬化性闭塞、血栓性闭塞、炎症性动脉疾病等类型。其中，动脉粥样硬化性闭塞是最常见类型，约占所有髂动脉闭塞的70%以上。按病理分类根据病理变化，髂动脉闭塞可分为狭窄型、闭塞型、混合型。狭窄型指管腔狭窄程度在50%以上，闭塞型指管腔完全闭塞，混合型则同时存在狭窄和闭塞。按严重程度分类髂动脉闭塞根据严重程度可分为轻度、中度、重度。轻度指下肢活动后出现疼痛，中度指休息时也出现疼痛，重度则可能出现严重并发症，如足部溃疡、坏疽等。

髂动脉闭塞的病因动脉粥样硬化动脉粥样硬化是髂动脉闭塞最常见的原因，主要是由于脂质沉积在血管壁上，形成斑块，导致血管狭窄。据统计，约70%的髂动脉闭塞与动脉粥样硬化有关。血栓形成血栓形成是髂动脉闭塞的另一个常见原因，血栓可以来源于髂动脉本身，也可以来源于其他部位的血栓脱落。血栓的形成会导致血管完全闭塞，严重时可能导致下肢坏死。炎症性动脉疾病炎症性动脉疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等，这些疾病会导致血管壁的炎症和损伤，进而引起血管狭窄或闭塞。这类疾病相对较少见，但可能导致严重的下肢缺血症状。

02髂动脉闭塞的临床表现

症状描述间歇性跛行间歇性跛行是髂动脉闭塞的典型症状，患者在行走一定距离后，下肢出现疼痛、麻木、无力，休息后症状缓解。这种症状通常在行走500-1000米后出现。静息痛静息痛是指患者在不活动时也感到下肢疼痛，尤其是在夜间休息时疼痛加剧。这通常表明病情已经进展到较严重的阶段，血管狭窄或闭塞程度较高。下肢冷感由于血流减少，患者可能会感到下肢发凉，尤其是在寒冷的环境中更为明显。严重者可能出现下肢肤色改变，如苍白或发紫。

体征检查踝肱指数踝肱指数（ABI）是评估下肢血流状况的常用指标，通过比较踝部血压与肱部血压的比值来评估。正常ABI值应大于0.9，低于0.9可能提示下肢动脉狭窄或闭塞。脉搏触诊通过触诊下肢脉搏的强度和频率，可以初步判断下肢动脉的血流情况。髂动脉闭塞的患者，患侧脉搏可能减弱或消失，与健侧形成对比。皮肤温度髂动脉闭塞的患者，患侧下肢皮肤温度可能低于健侧，尤其是在寒冷环境中更为明显。皮肤温度的改变可以反映下肢血流的减少。

辅助检查彩色多普勒超声彩色多普勒超声是诊断髂动脉闭塞的常用无创检查方法。它可以清晰地显示血管的走行、管径大小和血流速度，有助于判断动脉狭窄或闭塞的程度。CT血管造影CT血管造影（CTA）是一种高分辨率的血管成像技术，可以提供髂动脉的详细影像信息。它对于判断动脉狭窄的具体部位和程度非常准确，是术前评估的重要手段。磁共振血管成像磁共振血管成像（MRA）利用磁共振原理对血管进行成像，可以清晰显示血管的解剖结构和血流情况。MRA对软组织的分辨率高，适用于无法进行CTA的患者。

03髂动脉闭塞的诊断

病史采集疼痛症状详细询问患者疼痛的性质、部位、持续时间以及与活动的关系，如疼痛是否在行走或站立时加剧，休息后是否缓解。了解疼痛出现的时间，有助于判断病情的严重程度。既往病史询问患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病史，以及是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯。这些因素与动脉粥样硬化密切相关，是髂动脉闭塞的重要危险因素。家族史了解患者家族中是否有动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病病史。家族史有助于评估患者患髂动脉闭塞的风险，对于早期预防和治疗具有重要意义。

体格检查脉搏触诊在患者双侧股动脉和腘动脉处进行脉搏触诊，比较两侧脉搏的强度和对称性。髂动脉闭塞可能导致患侧脉搏减弱或消失，与健侧形成明显对比。踝肱指数测量使用血压计分别测量患者双侧踝部血压和肱部血压，计算踝肱指数（ABI）。ABI值低于0.9可能提示下肢动脉狭窄或闭塞，是诊断髂动脉闭塞的重要指标。皮肤色泽和温度观察患者下肢皮肤色泽和温度。髂动脉闭塞可能导致患侧皮肤温度降低