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高热抽搐的急救护理注意事项

第一章认识高热抽搐(热性惊厥)

什么是高热抽搐?定义与特征高热抽搐是指小儿因体温骤然升高(通常≥38.5℃)而引发的短暂性全身或局部肌肉痉挛现象。这是一种年龄依赖性的神经系统反应,通常预后良好。高发人群多见于6个月至6岁的儿童,其中男童的发病率略高于女童。这个年龄段的孩子神经系统发育尚未完善,对发热的耐受性较低。发作时机

高热抽搐的临床表现眼部症状眼球突然上翻或凝视,双眼失去正常转动能力,这是抽搐开始的典型信号之一。口腔表现牙关紧闭,无法张开嘴巴,可能伴有口吐白沫或流涎现象。肢体抽动全身出现强直性或阵挛性抽搐,肌肉不自主地收缩和舒张,动作剧烈。意识障碍伴随意识丧失,对外界刺激无反应,口唇发紫,部分患儿出现大小便失禁。

高热抽搐,紧急但可控虽然高热抽搐的场景令人紧张,但家长们需要了解:这是一种可控的急症。绝大多数高热抽搐不会对孩子造成永久性伤害,关键在于掌握正确的应对方法。统计数据显示,约2-5%的儿童会经历至少一次高热抽搐,其中三分之一可能会复发。但随着年龄增长和神经系统的成熟,这种情况会自然消失。

第二章高热抽搐的急救原则面对高热抽搐,正确的急救措施能够有效保护孩子的安全,避免二次伤害。以下是经过医学验证的科学急救原则,每位家长都应当熟记于心。

急救四要原则01放置安全立即将孩子放在平坦、安全的地面或床上,头部偏向一侧,移除周围的硬物和尖锐物品,防止跌落和碰撞造成外伤。切记不要将孩子抱在怀中。02保持通畅迅速解开孩子的衣领、腰带等紧身衣物,确保呼吸道畅通。及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物或食物残渣,防止窒息和误吸。03科学降温使用32-34℃的温水毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位,帮助散热。严禁使用冷水、冰块或酒精擦浴,以免引起寒战或酒精中毒。04详细记录用手机计时或看表记录抽搐开始和结束的准确时间,观察并记录抽搐的具体表现、持续时长及发作过程,这些信息对医生诊断至关重要。

急救四不要禁忌?不要掐人中掐人中没有科学依据,无法终止抽搐,反而容易造成软组织损伤和皮下淤血。这是民间流传的错误做法,必须摒弃。?不要塞东西入嘴绝对禁止往孩子嘴里塞筷子、勺子、手指等任何物品。这样做极易造成口腔损伤、牙齿脱落,甚至导致窒息,后果严重。?不要摇晃患儿用力摇晃孩子试图唤醒是极其危险的,可能造成颅脑损伤、颈椎损伤甚至骨折,使病情雪上加霜。?不要喂食或喂药抽搐期间意识丧失,吞咽反射消失,任何喂食或喂药行为都可能导致误吸,引发吸入性肺炎甚至窒息死亡。记住:这四个不要可能比要做的更重要,因为错误的操作往往比不作为更危险。保持冷静,避免过度干预。

正确的急救体位图示展示了高热抽搐时的标准急救体位:孩子侧卧,头部偏向一侧,这个姿势能有效防止口腔分泌物和呕吐物流入气管,是保护呼吸道的关键措施。旁边准备好体温计随时监测体温变化,用笔记本记录发作的详细情况。这些看似简单的准备,在紧急时刻能发挥巨大作用。

第三章急救操作细节掌握了基本原则后,我们需要深入了解每一个操作步骤的具体细节。正确的操作技巧能够最大限度地保障孩子的安全,减少并发症的发生。

保持呼吸道通畅解开束缚衣物第一时间松开所有可能影响呼吸的衣物,特别是颈部的衣领、围巾、项链等。如果是冬天,也要解开厚重的外套和围脖,确保胸腹部能够自由起伏。正确的体位摆放将孩子轻柔地放置成侧卧位或平卧位,头部偏向一侧(通常偏向右侧更佳)。这个体位能让口鼻分泌物自然流出,而不是流入气管,有效防止误吸。清理分泌物使用干净的纱布或软布,及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物或痰液。动作要轻柔,避免刺激引起呕吐反射。如果分泌物较多,可以使用吸球或医用吸引器。如果孩子出现面色青紫、呼吸困难,说明呼吸道阻塞严重,必须立即拨打120急救电话。

监测生命体征精确计时使用手机或手表精确记录抽搐开始和结束的时间。如果可能,记录下抽搐的具体形式(是全身抽搐还是局部抽搐,是强直还是阵挛)。观察呼吸脉搏密切观察孩子的呼吸频率和节律,感受颈动脉或手腕桡动脉的脉搏跳动。正常儿童呼吸为20-30次/分,脉搏为80-120次/分。评估意识状态抽搐停止后,观察孩子意识恢复情况。轻声呼唤孩子的名字,观察是否有眼神反应。记录从抽搐停止到意识完全恢复的时间。如果发现呼吸停止、脉搏消失或抽搐持续超过5分钟,必须立即拨打120急救电话,并在等待过程中进行心肺复苏。

物理降温方法温水擦浴准备32-34℃的温水(手感微温即可),用柔软的毛巾蘸湿后轻轻擦拭孩子的颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管经过的部位。每个部位擦拭3-5分钟。避免错误方法严禁使用冷水、冰块或冰袋直接接触皮肤,这会导致皮肤血管收缩,不利于散热,还可能引起寒战。更不能使用酒精擦浴,酒精通过皮肤吸收可能导致中毒。环境温度调节将室温控制在24-26℃之间,打开窗户保持