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眼科干眼综合征试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.以下哪项不是干眼症国际分类（2017年）中泪液蒸发过强（TE）分型的标准？

A.眼睑表面油脂层异常或缺失

B.角膜或结膜出现干燥性角膜炎或结膜炎证据

C.基础泪液分泌（BUT或SchirmerI）持续低于正常范围

D.患者主诉烧灼感，但裂隙灯检查无明显干燥性改变

2.诊断干眼症时，SchirmerItest（SIT）结果小于多少毫米被认为是泪液生成不足型（TFL）的一个指标？（假设未使用缩血管药物）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

3.以下哪种检查方法主要反映泪膜的稳定性？

A.泪液渗透压（TSL）

B.泪河高度（TWH）

C.泪膜破裂时间（BUT）

D.角膜地形图（Keratometry）

4.患者因眼干、烧灼感就诊，BUT为5秒，角膜荧光素染色（FL）++，SchirmerItest（未缩血管）为10mm。最可能的干眼症分类是？

A.TE型

B.TFL型

C.混合型

D.中度干眼

5.以下哪种人工泪液属于非甾体抗炎药（NSAID）成分？

A.透明质酸钠（玻璃酸钠）

B.卡替洛尔

C.萘米洛尔

D.玻璃酸酯钠

6.对于中重度干眼症患者，以下哪种治疗药物通常作为一线局部治疗选择？

A.肾上腺素能受体激动剂

B.环孢素A眼用滴眼液

C.重组人表皮生长因子（rEGF）眼用凝胶

D.碳酸酐酶抑制剂

7.患者干眼症较重，伴有眼睑炎，医生建议进行泪小点封闭。以下哪种方法是常用的泪小点封闭技术？

A.电凝

B.热凝

C.银夹法

D.黏胶塞植入

8.以下哪项不是干眼症患者常见的局部非药物治疗方法？

A.睑板腺按摩和热敷

B.使用可逆性闭睑器

C.增加环境湿度

D.眼部局部注射肉毒毒素

9.干眼症患者的典型主诉通常不包括？

A.视物模糊

B.眼红

C.眼痛剧烈

D.畏光

10.下列哪种情况与干眼症的发病无关？

A.老年化

B.佩戴接触镜

C.空气污染

D.正常使用手机

11.诊断干眼症时，泪液渗透压（TSL）显著升高（如310mOsm/kg），主要提示？

A.泪液排出过多

B.泪液蒸发过强

C.泪液生成不足

D.眼表神经病变

12.以下哪种药物属于局部糖皮质激素，常用于治疗中重度干眼症？

A.四氢唑啉

B.色甘酸钠

C.依托红霉素

D.氟米龙

13.患者长期使用人工泪液效果不佳，医生建议进行下睑板腺按摩和热敷，其主要目的是？

A.减少泪液分泌

B.促进泪液排出

C.改善睑板腺功能，减少油脂分泌异常

D.直接补充泪液

14.以下哪种检查对于评估干眼症患者泪液排出功能（LPS）非常重要？

A.角膜地形图

B.泪液渗透压测定

C.泪河高度测量

D.SchirmerIItest（SITwithphenolredstrip）

15.患者干眼症主要由睑板腺功能障碍（MGD）引起，除了人工泪液和局部抗炎药，还可能考虑使用？

A.肾上腺素能受体激动剂

B.碳酸酐酶抑制剂

C.重组人表皮生长因子（rEGF）

D.非甾体抗炎药（NSAID）

16.干眼症的治疗目标主要不包括？

A.完全消除患者所有不适症状

B.改善泪膜稳定性

C.阻止眼表损伤进展

D.恢复正常的泪液分泌量

17.对于干眼症患者的生活习惯建议，以下哪项是错误的？

A.避免长时间使用电脑或手机屏幕

B.保持室内空气湿润

C.在空调房内佩戴防雾镜片

D.经常用手揉搓眼睛

18.以下哪种检查结果支持干眼症与全身免疫相关？

A.角膜染色阴性

B.SchirmerItest10mm

C.血清自身抗体阳性（如类风湿因子、抗核抗体）

D.泪液渗透压正常

19.患者干眼症伴有慢性泪囊炎，治疗上除了局部干眼治疗外，还需要？