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黑痣长大了且瘙痒难受要处理吗

最近老杨有点苦恼了，他的脸上有一颗黑痣，已经长了好几年，在鼻孔的左边，处于面部危险三角区。这颗黑痣呈圆形，周边完整，无凹陷，中间凸出，用手触摸，里面是硬块。2024年夏天，老杨的黑痣长大了一点，且开始发痒。因为害怕麻烦，他想等到天凉再处理，没想到天气变凉后，“痒”的情况又得到了缓解，所以一直未就医。直到最近，这颗痣又开始“痒”了，老杨才想着要处理。是不是身体所有长大的黑痣都有危险？面部三角区的黑痣危险吗？不处理会产生危害吗？具体如何处理？

我们通常所说的黑痣，医学上称作“色素痣”或者“痣细胞痣”。除了黑色，还可以是棕色、褐色、蓝黑色或正常肤色、淡黄色或暗红色。痣大多数人都有，通常随年龄增长数目增加，可存在于身体的任何部位。按照痣细胞深浅分为交界痣、混合痣和皮内痣，光滑无毛、颜色较深的痣提示为交界痣，略高起有毛的色痣多为混合痣，半球形和有蒂的色痣为皮内痣可能性大。

没有“面部三角区的黑痣更危险”的说法，但若痣长在手掌、指甲、脚底、腰围、腋窝、腹股沟、颈部、肩部、外生殖器等易摩擦受损部位时应密切观察。

老杨的这颗“黑痣”已有几年，圆形，周边完整，中间凸出，近期稍长大，有瘙痒，可能是痣，也可能不是痣，还需要与脂溢性角化病、基底细胞癌或恶性黑素瘤等疾病相鉴别。因此老杨需要至正规医院皮肤科就诊以明确诊断。

黑痣位于非摩擦部位，着色一致，边缘整齐，表面光滑，大小、形态、颜色长期无变化，不痛不痒，可观察，一般无须治疗；如果出于美容需求，皮损较小、较浅者，可采用二氧化碳激光治疗，但可能会复发。当痣比较大、深时，可手术切除。

当黑痣出现颜色不均匀，左右不对称，边界不清楚、边缘不平整或不规则，体积突然增大，颜色加深，糜烂、溃疡、出血或肿胀，自觉轻度疼痛、灼热、刺痛、瘙痒，黑痣周围出现卫星小点、色素晕或红晕等情况，提示有恶变风险，需要及时就诊手术切除。有皮肤肿瘤家族病史或黑痣周围淋巴结肿大或担心黑痣恶变时，建议及时就医。

目前，没有任何护肤品、药膏可以祛痣，也不要随意去街边店用药水点痣，平时要注意减少摩擦及日晒等外来因素损伤痣体。