多场景人工智能系统支持下血肿引流术在伴有显著神经功能损伤小量高血压性丘脑出血治疗中的应用.pdfVIP

中国神经精神疾病杂志2025年第51卷第8期455

·论著·

多场景人工智能系统支持下血肿引流术在伴有

显著神经功能损伤小量高血压性

丘脑出血治疗中的应用☆

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张向辉张瑞山张卫民贾宝铭库洪彬

【摘要】目的评价多场景人工智能（artificialintelligence，AI）系统支持下的血肿引流术在伴有显著神经功能

损伤的小量高血压性丘脑出血（hypertensivethalamichemorrhage，HTH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析伴

有显著神经功能损伤且病变侧皮质脊髓束（corticospinaltract，CST）未完全中断的小量HTH患者病历资料，其中早

期在影像研读、手术、随访等多场景AI系统支持下行立体定向手术机器人（robotofstereotacticsurgery，ROSS）辅助

引流术的病例纳入研究组，药物治疗病例纳入对照组。对比2组患者治疗14d时内囊后肢区局部脑血流量（region

cerebralbloodflow，rCBF）及rCBF改变量（ΔrCBF）、格拉斯哥昏迷量表评分（Glasgowcomascale，GCS）及GCS改变量

（ΔGCS）、治疗90d时美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）及NIHSS改

变量（ΔNIHSS）、改良Rankin量表（modifiedRankinscale，mRS）及mRS改变量（ΔmRS）等指标间的差异，评价多场景

AI系统支持下的血肿引流术在此类患者治疗中的应用价值。结果共纳入88例患者，研究组41例，对照组47例。

研究组与对照组治疗14d时GCS（13.4±1.6vs.13.3±1.5），ΔGCS[1.1（0.8，1.9）vs.1.1（0.9，1.8）]，比较差异无统计学意

义（P0.05）。治疗14d时内囊后肢区rCBF[379.0±55.1mL/（kg.min）vs.263.0±34.4mL/（kg.min）]、ΔrCBF[（240.0±

60.6）mL/（kg.min）vs.（121.0±43.9）mL/(kg.min)]、治疗90d时NIHSS（3.5±1.6vs.6.4±2.1）、ΔNIHSS（-4.1±1.7vs.

-0.9±0.6）、mRS（1.1±0.3vs.2.3±1.0）、ΔmRS[-2.1（-1.1，-2.9）vs.-0.8（-0.6，-1.4）]比较，差异有统计学意义（P

0.05）。结论多场景AI系统支持下的血肿引流术可使伴有显著神经功能损伤且病变侧CST未完全中断的小量

HTH患者明显获益。

【关键词】人工智能多场景高血压性丘脑出血引流术立体定向手术机器人多模态影像融合

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A