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评价
Evaluation2025年第20卷第6期
基于冠状动脉CT血管造影人工智能辅助诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病的经济学评价
赵佳钰1#2#21*
肖月史黎炜刘永军
【摘要】目的从卫生系统角度评价冠状动脉CT血管造影（CCTA）智能辅助诊断系统应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病
（CAD）诊断的经济性。方法以诊断准确度作为效果值，比较CCTA-AI与CCTA-人工诊断的成本-效果；通过TreeagePro
2011软件构建决策树模型，以质量调整生命年（QALYs）为效用指标，模拟CAD患者利用CCTA人工智能辅助诊断技
术1年的成本投入及获益情况，比较CCTA-AI与CCTA-人工诊断的成本-效用：并进行单因素及概率敏感性分析验证模
型结果的稳定性。结果基于诊断准确度的成本-效果分析，AI组成本为1074900元，效果为855.05，人工组成本为
1266610元，高年资医师组效果为815.0685，低年资医师组为793.4，AI组具有绝对优势：决策树模型分析结果显示，相
较于高年资医师组，AI组增量成本-效用比（ICUR）值为2969386.31832元/QALY，相较于低年资医师组，AI组ICUR
值为3682121.48541元/QALY，均大于阈值（268074元），表明AI组每增加1单位效用值，其成本在此阅值下不可接受。
单因素敏感性分析和概率敏感性分析结果显示基础分析结果较为稳健。结论将诊断准确度作为效果指标进行CEA时，
AI辅助诊断相较于人工具有绝对优势，但将诊断放入CAD短期诊治过程中，以QALYs作为效用指标，来考察1年内从
CAD诊断到治疗的成本-效果时，得出的结论则是AI辅助诊断不经济。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病：人工智能辅助诊断：冠状动脉CT血管造影
【中图分类号】R541.4；R445.3【文献标识码】A
EconomicEvaluationofArtificialIntelligence-assistedDiagnosisofCoronaryAtheroscleroticHeart
DiseasebasedonCoronaryCTAngiography
ZHAOJia-Yul,XIAOYue2,SHILi-Wet,LIUYong-Junl*
1.SchoolofInternationalPharmaceuticalBusiness,ChinaPharmaceuticalUniversity,Nanjing21000,China;2.ChinaNational
HealthDevelopmentResearchCenter,NationalHealthCommission,NationalCenterforMedicineandHealthTechnology
Assessment,Beijing100044,China
[AbstractlObjectiveToevaluatetheeconomyofapplyingtheintelligentauxiliarydiagnosissystemofcoronaryCT
angiography(CCTA)inthediagnosisofcoronaryatheroscleroticheartdisease(CAD)fromtheperspectiveofthehealthsystem.
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