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外科的护理诊断及措施

一、疼痛

定义：个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。

常见原因：手术创伤、组织损伤、炎症刺激、缺血、痉挛、体位不当等。

护理措施：

评估疼痛：

使用疼痛评估工具（如数字评分法NRS、面部表情量表FPS），评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发/缓解因素。

观察患者表情、体位、生命体征（如心率加快、血压升高等），判断疼痛真实性。

非药物干预：

体位调整：协助患者采取舒适体位（如术后半卧位减轻腹部张力），避免压迫伤口。

物理疗法：冷疗（如冰袋减轻急性扭伤肿胀）、热疗（如热敷缓解肌肉痉挛）、按摩、经皮神经电刺激（TENS）等。

心理干预：通过听音乐、深呼吸、放松训练、转移