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临床执医笔试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.心包积液

2.诊断支气管哮喘的主要依据是

A.血嗜酸性粒细胞增高

B.有阻塞性通气功能障碍

C.反复发作的喘息、呼吸困难等病史

D.胸部X线检查

3.下列哪项是引起左心衰竭的常见原因

A.肺动脉高压

B.高血压

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺动脉瓣狭窄

4.胃溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

5.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌红蛋白

6.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.奎尼丁

7.缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性失血

C.慢性溶血

D.慢性感染

8.下列哪种疾病可出现杵状指

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

9.诊断肾病综合征必备的条件是

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低白蛋白血症（30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

10.下列哪项不是糖尿病的急性并发症

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病肾病

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于咯血的原因有

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.血小板减少性紫癜

2.下列哪些是引起胸痛的胸壁疾病

A.肋间神经痛

B.肋骨骨折

C.胸壁软组织损伤

D.胸膜炎

3.下列属于心力衰竭常见诱因的是

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

4.下列哪些因素可导致消化性溃疡的发生

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.长期服用非甾体抗炎药

5.下列属于急性白血病常见临床表现的是

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝脾淋巴结肿大

6.下列哪些药物可用于治疗高血压

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

7.下列属于缺铁性贫血实验室检查特点的是

A.血清铁降低

B.铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.转铁蛋白饱和度降低

8.下列哪些疾病可引起呼吸困难

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.气胸

9.下列属于肾病综合征并发症的是

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

10.下列哪些是糖尿病的慢性并发症

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病周围神经病变

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。（）

2.肺炎球菌肺炎患者咳痰多为铁锈色痰。（）

3.心房颤动时心室率绝对不规则，第一心音强弱不等。（）

4.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）

5.急性心肌梗死患者心电图ST段弓背向上抬高。（）

6.所有心律失常患者均需使用抗心律失常药物治疗。（）

7.缺铁性贫血患者血清铁蛋白降低是诊断的重要依据之一。（）

8.支气管哮喘患者发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气延长。（）

9.肾病综合征患者水肿多为凹陷性水肿，首先出现于眼睑及颜面部。（）

10.糖尿病患者血糖控制良好就不会发生并发症。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。

2.简述消化性溃疡的治疗原则。

3.简述缺铁性贫血的治疗方法。

4.简述糖尿病的综合治疗措施。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高支气管哮喘的控制水平？

2.对于心力衰竭患者如何进行合理的饮食管理？

3.谈谈如何早期发现和诊断急性心肌梗死。

4.讨论消化性溃疡患者如何预防复发。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：心包积液时可出现奇脉，吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、扩张型心肌病一般无奇脉。

2.答案：C

解析：支气管哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，结合肺部听诊可闻及哮鸣音，以及支气管舒张试验或激发试验阳性等。血嗜酸性粒细胞增高、阻塞性通气功能障碍等可辅助诊断，但不是主要依据，胸部X线检查对诊断价值不大。

3.答案：B

解析：高血压是引起左心衰竭的常见原因，长期高血压导致心脏后负荷增加，左心室肥厚、扩大，