建设以人为本一体化卫生服务体系的策略.docx

研究报告

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建设以人为本一体化卫生服务体系的策略

一、总体战略规划

1.制定一体化卫生服务体系的发展目标

(1)制定一体化卫生服务体系的发展目标，首先应立足于满足人民群众日益增长的健康需求，以实现全民健康为目标。根据我国卫生健康事业发展“十四五”规划，到2025年，我国人均预期寿命将达到78.3岁，婴儿死亡率降至5%以下，孕产妇死亡率降至14/10万以下。为实现这一目标，一体化卫生服务体系的发展目标应包括提高医疗服务质量、优化医疗服务流程、加强公共卫生服务、促进健康教育和健康促进等方面。例如，在提高医疗服务质量方面，可以通过加强医疗卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生机构服务能力、推进分级诊疗制度等措施，使医疗服务更加便捷、高效、优质。

(2)在制定一体化卫生服务体系的发展目标时，还需充分考虑我国地域差异、城乡差异和不同人群的健康需求。以城市地区为例，应着重提高医疗服务可及性和公平性，确保城市居民能够享受到优质的医疗卫生服务。在农村地区，则应加强农村医疗卫生基础设施建设，提升农村医疗卫生服务水平，缩小城乡医疗卫生服务差距。例如，通过实施“健康扶贫”工程，为贫困地区提供免费或低成本的医疗卫生服务，确保贫困人口享有基本医疗保障。

(3)在具体制定发展目标时，可以参考国际先进经验，结合我国实际情况，提出以下具体目标：一是实现基本医疗卫生服务均等化，确保全民享有基本医疗卫生服务；二是提高医疗卫生服务效率，降低医疗费用，减轻群众就医负担；三是加强公共卫生服务体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力；四是推进健康教育和健康促进，提高全民健康素养。为实现这些目标，需要各级政府、医疗卫生机构和社会各界共同努力，形成合力，推动一体化卫生服务体系高质量发展。

2.明确一体化卫生服务体系的功能定位

(1)一体化卫生服务体系的功能定位应明确为全面提高全民健康水平，以预防为主，防治结合，实现健康促进和疾病预防控制的双重目标。这一体系应涵盖基本医疗服务、公共卫生服务、健康教育、康复服务等多个方面，确保人民群众在疾病预防和治疗方面得到全面保障。

(2)在功能定位上，一体化卫生服务体系应强调以人民为中心的服务理念，注重提高服务可及性和公平性。通过优化资源配置，加强基层医疗卫生服务，实现城乡之间、地区之间医疗卫生服务的均衡发展。同时，应强化医疗服务与公共卫生服务的衔接，形成疾病预防、治疗、康复一体化的服务模式。

(3)此外，一体化卫生服务体系还应具备较强的应对突发公共卫生事件的能力，包括疾病监测、预警、应急处理等方面。通过建立健全的应急管理体系，提高对突发公共卫生事件的快速反应和处置能力，保障人民群众的生命安全和身体健康。

3.设计一体化卫生服务体系的发展路径

(1)设计一体化卫生服务体系的发展路径，首先应从完善顶层设计入手。依据国家卫生健康事业发展“十四五”规划，明确到2025年，我国将实现每千人口拥有执业(助理)医师3.2人、注册护士3.7人的目标。为此，需要在政策层面制定具体的实施方案，包括优化医疗卫生资源配置、推动医疗卫生服务体系建设、加强医疗卫生人才队伍建设等。

(2)其次，发展路径应聚焦于提升基层医疗卫生服务能力。以某省为例，该省通过实施基层医疗卫生机构标准化建设，使基层医疗卫生机构服务能力显著提升。数据显示，该省基层医疗卫生机构服务能力提升后，居民基层首诊率提高了15%，基层就诊满意度达到了90%以上。

(3)此外，发展路径还应包括推进医疗卫生信息化建设。通过建设一体化卫生信息平台，实现医疗卫生服务的信息共享和互联互通。以某市为例，该市通过信息化手段，将医疗资源下沉到基层，使居民在基层医疗机构就能享受到大医院的优质医疗服务。据统计，该市基层医疗机构通过信息化手段，服务量增长了20%，居民对基层医疗卫生服务的满意度显著提高。

二、完善政策法规体系

1.1.完善相关法律法规

(1)完善相关法律法规是建设以人为本一体化卫生服务体系的重要基础。在我国，卫生健康领域的法律法规体系尚不完善，存在一些法律法规滞后、交叉或空白的情况。例如，截至2023年，我国尚未制定一部专门针对公共卫生的综合性法律，这在一定程度上影响了公共卫生政策的制定和实施。为了解决这一问题，需要从以下几个方面完善相关法律法规：

首先，加快公共卫生立法进程。借鉴国际经验，制定一部专门的公共卫生法，明确公共卫生工作的基本原则、主要任务、管理体制和法律责任。这将有助于规范公共卫生政策制定和行为，提高公共卫生工作的法治化水平。例如，美国在2006年通过的《公共卫生应急改革法案》就为应对突发公共卫生事件提供了法律依据。

其次，修订和完善现有卫生健康法律法规。针对现有法律法规中存在的滞后性、交叉性等问题，进行系统梳理和修订，确保法律法规的统一性