富马酸丙酚替诺福韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者的效果及远期组织学逆转率分析.pdfVIP

2025年第10卷第11期大医生

2025Vol.10No.11DAYISHENG□专题/SpecialTopic

•消化系统疾病专题•

富马酸丙酚替诺福韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化初治患者的

效果及远期组织学逆转率分析

*

王鹏，张文杰，陈芳芳，屈延

（甘肃省第二人民医院肝病科，甘肃兰州730030）

【摘要】目的探讨富马酸丙酚替诺福韦（TAF）治疗代偿期乙型肝炎（CHB）肝硬化初治患者的效果，并分析其对远期组织学逆转率的

影响，为临床提供参考。方法选取2018年9月至2022年9月甘肃省第二人民医院收治的74例CHB肝硬化初治患者为研究对象，按照随机

数字表法分为恩替卡韦（ETV）组和TAF组，各37例。ETV组患者接受ETV治疗，TAF组患者口服TAF治疗。两组患者均连续治疗96周。

比较两组患者谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量、乙型肝

F=96.182，

炎病毒e抗原（HBeAg）水平、组织学逆转情况及不良反应发生情况。结果两组患者AST水平均具有时间、交互效应差异（时间

0.05；0.05）；两组患者ALT、TBIL水平均具有时间、组间效应差异（ALT：0.05；

P时间F交互=5.035，P交互F时间=69.406，P时间F组间=11.287，

0.05；TBIL：0.05；0.05）；两组患者白蛋白水平均具有时间效应差异（0.05）；

P组间F时间=55.232，P时间F组间=4.824，P组间F时间=38.369，P时间

治疗48、96周，两组患者AST、ALT、TBIL水平均呈降低趋势，白蛋白水平均呈升高趋势，且TAF组患者ALT、TBIL水平低于ETV组

（均P0.05），但组间AST、白蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。两组患者HBV-DNA、HBeAg水平均具有时间效应差异

F=2152.149，P0.05；HBeAg：F=10.580，P0.05）；治疗48、96周，两组患者HBV-DNA、HBeAg水平均呈降

（HBV-DNA：时间时间时间时间

2

χ

低趋势（均P0.05）。治疗96周时，TAF组患者组织学逆转率高于ETV组（值=4.430，P0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异

无统计学意义（P0.05）。结论TAF对代偿期CHB肝硬化初治患者肝功能及远期组织学逆转效果均优于ETV。

【关键词】代偿期乙型肝炎肝硬化；富马酸丙酚替诺福韦；组织学逆转；不良反应

【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.11.0001.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.11.001

乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的慢性乙型肝炎1