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2025临床执业冲刺试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.关于流行病学研究的偏倚，下列哪项属于选择偏倚？

A.病例对照研究中，仅能找到部分符合条件的病例

B.队列研究中，失访者中高危人群比例高于随访者

C.随机对照试验中，分组后两组基线特征存在差异

D.横断面研究中，因疾病负担重而就诊的患者被过度代表

E.研究者主观选择研究对象的过程

2.男性，30岁，因发热、咽痛、颈部淋巴结肿大就诊。查体：咽部充血，颈部可触及数个肿大淋巴结，无压痛。外周血白细胞计数正常，分类淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是：

A.急性化脓性扁桃体炎

B.急性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.巨球蛋白血症

E.病毒感染

3.关于甲状腺激素的生理作用，下列描述错误的是：

A.促进生长发育，尤其对脑和骨骼的发育至关重要

B.提高代谢率，增加能量消耗

C.促进心肌收缩力，增加心率

D.直接刺激胰岛素分泌，导致血糖升高

E.维持正常神经肌肉兴奋性

4.患者因车祸导致骨盆骨折，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首选的紧急处理措施是：

A.立即输注晶体液

B.立即输注胶体液

C.立即进行骨盆固定

D.立即进行输血

E.立即行腹腔探查手术

5.男性，45岁，因咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年就诊。吸烟史30年。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

E.肺间质纤维化

二、

6.关于高血压的定义，下列叙述正确的是：

A.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.仅在服用降压药物后，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.需要动态血压监测，平均值升高才诊断

D.仅在运动时血压升高，休息后恢复正常

E.收缩压和舒张压必须同时升高才诊断

7.急性下壁心肌梗死最常累及的冠状动脉是：

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左主干

E.左冠状动脉旋支对角支

8.女性，50岁，绝经后阴道流血1月。查体：宫颈光滑，子宫正常大小，附件(-)。实验室检查：血清雌激素水平升高，孕激素水平正常。最可能的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜息肉

C.子宫腺肌病

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.子宫颈癌

9.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，下列哪项是不正确的？

A.立即静脉输注生理盐水以扩充血容量

B.起始阶段（血糖16.7mmol/L）即使用胰岛素治疗

C.注意补液速度，避免快速纠正电解质紊乱

D.监测血糖、酮体、电解质及肾功能

E.纠正酸中毒时，应使用碳酸氢钠静脉滴注

10.患者因发热、咳嗽、胸痛就诊。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱。胸片示右肺下叶大片炎症影。为确定病原体，首选的实验室检查是：

A.血培养

B.痰涂片抗酸染色

C.痰培养+药敏试验

D.肺泡灌洗液细菌培养+药敏试验

E.外周血白细胞计数及分类

三、

11.关于肾小球滤过率（GFR）的调节，下列哪项描述错误？

A.肾血流量增加，GFR增加

B.肾小球毛细血管血压升高，GFR增加

C.肾小囊内压升高，GFR减少

D.血浆胶体渗透压升高，GFR减少

E.肾小球滤过膜面积减小，GFR减少

12.男性，60岁，长期高血压病史，近日出现进行性加重的双下肢水肿。查体：血压160/100mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢重度水肿。最可能的诊断是：

A.肝硬化失代偿期

B.右心功能不全

C.肾动脉狭窄

D.肾脏病综合征

E.下肢静脉血栓

13.关于消化性溃疡的病因，下列叙述错误的是：

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

C.胃酸分泌过多

D.胃黏膜保护作用减弱

E.精神紧张是主要病因

14.女性，30岁，因反复发作性关节肿痛、晨僵、血