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提请收集、调取证据申请书模板

申请人：

一、辩护人（律师）：

姓名：×××性别：×（男/女）联系电话：×××××××××××

工作单位：×××律师事务所职务：律师律师执业证号：××××××××××××××××××

二、犯罪嫌疑人/被告人本人：

姓名：×××性别：×（男/女）出生日期：××××年××月××日

身份证号码：××××××××××××××××××民族：××族

羁押场所：×××看守所（未羁押则写“现住址：×××”）联系电话：×××××××××××

三、法定代理人/近亲属（代为申请）：

姓名：×××性别：×（男/女）出生日期：××××年××月××日

身份证号码：××××××××××××××××××民族：××族

职业：×××联系电话：×××××××××××

户籍所在地/现住址：××省××市××区××街道××小区×栋×单元×室

与犯罪嫌疑人/被告人关系：×××（父母/配偶/子女/同胞兄弟姐妹/法定代理人）

四、被害人/附带民事诉讼原告人（如有）：

姓名：×××性别：×（男/女）出生日期：××××年××月××日

身份证号码：××××××××××××××××××民族：××族

职业：×××联系电话：×××××××××××

户籍所在地/现住址：××省××市××区××街道××小区×栋×单元×室

被申请收集、调取证据的对象及证据所在处：

1.单位对象：×××单位（如“×××公安局交通警察大队”“×××银行”“×××医院”“×××公司”等）

住所地：××省××市××区××街道××路××号联系电话：×××××××××××

证据存放部门：×××（如“档案管理科”“业务办理中心”等）证据类型：×××（如“书证”“视听资料”“电子数据”等）

2.个人对象：姓名×××性别×（男/女）住址×××联系电话×××

持有证据类型：×××（如“证人证言”“书证原件”“聊天记录”等）与本案关系：×××（如“目击证人”“涉案财物持有人”等）

3.其他证据所在处：×××（如“×××案发现场的监控设备存储端”“×××网络平台服务器”等）

案件基本信息：

案由：×××罪（附带民事诉讼：×××诉×××附带民事赔偿一案）

案件所处阶段：×××（侦查阶段/审查起诉阶段/审判阶段）

办案机关：×××公安局（侦查阶段）/×××人民检察院（审查起诉阶段）/×××人民法院（审判阶段）

案号：（××××）××刑立字第××号/（××××）××刑诉字第××号/（××××）××刑初字第××号

申请事项：

请求依法提请贵机关向上述被申请对象收集、调取与本案相关的证据材料，具体内容如下：

1.向×××单位收集、调取×××证据（如“×××年××月××日的银行转账流水”“×××案发现场的监控录像”“×××的就医病历及诊断证明”“×××公司的工商登记档案”等）；

2.向×××个人收集、调取×××证据（如“×××的证人证言笔录”“×××持有的涉案合同原件”“×××与本案当事人的微信聊天记录”等）；

3.向×××证据所在处收集、调取×××证据（如“×××网络平台存储的×××账号登录记录及操作日志”“×××案发现场的勘验补充材料”等）；

4.提请贵机关对×××证据进行固定、保全（如“对即将灭失的×××书证进行复制保全”“对×××电子数据进行提取固定”等）。

事实与理由：

申请人系×××涉嫌×××罪一案（附带民事诉讼：×××诉×××附带民事赔偿一案）中犯罪嫌疑人/被告人×××的辩护人/法定代理人/近亲属（或被害人/附带民事诉讼原告人），现该案已由贵机关处于×××阶段（案号：（××××）××刑×字第××号）。

为查明本案案件事实，准确认定犯罪嫌疑人/被告人的行为性质、情节轻重（或被害人的损失范围、附带民事赔偿责任主体），维护申请人的合法诉讼权利，需要收集、调取上述证据材料。具体而言，本案现有证据中关于×××事实（如“犯罪行为是否发生、犯罪主体是否为本案嫌疑人、犯罪情节轻重、被害人损失的具体成因及数额、双方当事人的权利义务关系等”）尚未查清，而上述被申请对象持有的或存放于相关地点的证据材料，与本案定罪量刑（或附带民事赔偿）具有直接关联性，能够补充现有证据的不足，是认定案件核心事实的关键依据。

由于上述证据材料由×××（被申请对象）持有或控制，申请人因客观原因无法自行收集、调取（如“证据由国家机关保存需公权力调取”“证据持有人拒绝提供”“证据存放地点特殊无法自行接触”“涉及国家秘密、商业秘密或个人隐私需依法调取”等）。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十八条“辩护律师经证人或者其他有关单位和个人同意，可以向他们收集与本案有关的材料，也可以申请人民检察院、人民法院收集、调取证据”、第四十五条