2024年重症医学科应急预案.pdfVIP

重症医学科应急预案

病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案

一、要及时发现病人冲动行为的先兆体现给合适的引导与干预措施。

二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心合力控制病人口勺冲动行为，同步注意

保护病人。

三、估计在场的工作人员不能制服时先尽量想措施稳定病人情绪，同步注意保护病人。

四、立即组织其他人员到场齐心合力将病人保护于床。

五、告知医生,必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。

触电的应急预案

一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。

二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼

吸道畅通。亲密评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应予

对应日勺药物处理。

三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直

至自主呼吸恢复为止。

四、心肺复苏但仍处在昏迷者或有颅内压增高的体现，需持续给氧和促胸代谢药物，如

高渗糖、ATP、辅i»A、细胞色素C等。

五，复苏后期必须维持血压H勺稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻

底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够口勺广谱抗生素。

六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，免引起继发性心律失常甚至

心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白

尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。

动、静脉置管脱出时应急预案及处理措施

一、防止措施

（•）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量防止关节处穿刺，酌情使用夹板或约束

带。

（二）、妥善固定置管:使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。

（三）、无延长管的置管尽量防止用直接三通管,可使用螺口延长管后再接三通管。

（四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。

五（）、指导病人对H勺摆放体位,翻身、过床等操作时动作应轻柔。

六（）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。

七（）、注意观测穿刺部位,及时发现置管移位。

八（）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。

二、应急处理措施

一（）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。

二（）、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者,宜加压包扎穿刺部位15—20分钟,

观测局部无渗血、血肿后松解。

三（）、必要时重新置管。

（四）、整顿床单位，安抚病人。

五（）、做好记录。

呼吸机使用过程中发生故障的应急预案

一、患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与

气管导管连接口，同步严密观测患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者状

况，予以气管插管内吸氧:或用简易呼吸器辅助呼吸。

二、简易呼吸器的使用措施。一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中，提供足够H勺吸

气/呼气时间（成人：12~15/min,小儿：14〜20/min）。有氧源时，将氯