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2025年7月住院医师规范化培训《内科》考试题+答

案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，42岁，发热伴鼻出血1周体检：体温39℃,贫血貌，胸

骨压痛明显，肝、脾肋下各2cmo99HGB40g/L,WBC310/L,

PLT510/Lo骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，

非特异性酯酶染色阳性本例的诊断是

A、M2型

B、M3型

C、M4型

D、M1型

E、M7型

正确答案：B

2.男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难

加剧，咳嗽，咳痰今口晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法

平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸来诊见其口唇发细明显，表情痛苦，

胸部叩诊呈鼓音考虑并发了

A、急性肺感染

B、肺源性心脏病

C、支气管扩张

D、急性左心衰竭

E、自发性气胸

正确答案：E

3.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物

是

A、胺碘酮

B、美托洛尔

C、普罗帕酮

D、奎尼丁

E、利多卡因

正确答案：E

4.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重

70kg,心率75次/分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为

A、150mmoI

B^20~40mmoI

C^0.2mmoI

D、15000mmoI

E、40~60mmoI

正确答案：D

5.一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸

410mmmol/L,RF(+),X片示腕关节骨质疏松，有囊性变该病人

的诊断：

A、血清阴性脊柱关节病

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨性关节炎

正确答案：c

答案解析：1.本病例患者手指、掌指、腕关节肿痛半年，符合美国风湿

病学院1987年类风湿关节炎分类标准中的多关节炎、小关节炎、对称

性特点，同时还具备RF阳性，双手X线有改变，故类风湿关节炎诊断

明确。患者尿酸正常，临床表现不符合急性痛风性关节炎，故痛风不。

血清阴性脊柱关节病关节表现为以下肢为主，呈不对称性，主要为脊柱

关节累及，该病人关节症状不符合。仅有关节症状，无多系统表现，无

SLE特异性抗体阳性，故SLE诊断无依据。

6.急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是

A、脂肪酶

B、磷脂酶A

C、弹性蛋白酶

D、淀粉酶

E、激肽释放酶

正确答案：B

答案解析：磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性

的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。

7.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出

现胸闷、气憋、口唇和指甲发给、面色苍白、大汗淋漓。既往无高

血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为

合理的处置是

A、气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻

B、增加止血药物的使用

C、加大吸氧浓度

D、鼓励患者咳嗽

E、静脉注射呼吸兴奋剂

正确答案：A

8.霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他

脏器未累及，临床分期属于

A、II期A

B、II期B

C、III期A

D、D期B

E、IV期A

正确答案：D

答案解析：淋巴瘤分期：I期病变仅限于一个淋巴结区（I）或淋巴结外

单一器官（IE）。n期病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区（H）,

或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同恻一个