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伤口造口专科护士护理考核试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者术后第3天，造口黏膜呈暗红色，护士触之患者主诉疼痛，此时最优先的处理措施是

A.立即报告医生并准备急诊手术

B.用37℃生理盐水纱布湿敷10分钟并评估血运

C.更换为凸面底盘增加压力

D.指导患者禁食并胃肠减压

答案：B

2.关于湿性愈合理论，下列描述错误的是

A.适度湿润可加速表皮迁移

B.创面干燥结痂可阻止细菌入侵

C.密闭环境可维持低氧状态促进血管生成

D.渗液含生长因子可刺激肉芽生长

答案：B

3.肠造口术后早期，护士指导患者首次下床活动的时间一般为术后

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

4.使用VAC（负压封闭引流）治疗骶尾部Ⅳ期压疮时，推荐负压值范围为

A.50～75mmHg

B.75～125mmHg

C.125～150mmHg

D.150～200mmHg

答案：B

5.更换两件式造口袋时，正确的撕除顺序是

A.自上而下缓慢撕除

B.自下而上快速撕除

C.先撕左侧再撕右侧

D.一手按压皮肤一手水平撕除

答案：D

6.患者结肠造口排出大量水样便，伴电解质紊乱，最可能提示

A.造口回缩

B.造口狭窄

C.短肠综合征

D.造口脱垂

答案：C

7.关于含银敷料，下列说法正确的是

A.可持续释放银离子7天

B.对真菌孢子无效

C.禁用于MRSA感染创面

D.需每日更换以维持药效

答案：A

8.成人正常造口黏膜颜色应为

A.鲜红色

B.暗红色

C.粉红色

D.樱桃红色

答案：D

9.伤口细菌生物膜的主要成分是

A.纤维素

B.多糖基质

C.胶原纤维

D.血红蛋白

答案：B

10.造口定位时，患者取半卧位的角度为

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

答案：B

11.下列哪项不是TIME原则中“T”所代表的内容

A.坏死组织

B.组织缺损

C.组织感染

D.组织张力过高

答案：D

12.患者主诉造口周围皮肤瘙痒伴红斑，护士首先应评估

A.是否对底盘粘胶过敏

B.是否近期进食海鲜

C.是否服用抗生素

D.是否合并糖尿病

答案：A

13.对于渗液量为中量（5～10ml/24h）的浅表烧伤创面，首选敷料为

A.藻酸盐

B.泡沫敷料

C.水胶体

D.油纱

答案：C

14.造口术后第5天，护士发现造口黏膜与皮肤分离2mm，无渗脓，应

A.立即二期缝合

B.填塞藻酸盐条保护

C.用皮肤保护膜喷涂后贴造口袋

D.报告医生准备造口重建

答案：B

15.下列关于压疮分期的描述，错误的是

A.Ⅰ期为指压不变白的红斑

B.Ⅱ期可见皮下脂肪

C.Ⅲ期可见肉芽组织

D.不可分期需去除腐痂后判断

答案：B

16.患者骶尾Ⅲ期压疮，创面50%红色肉芽、50%黄色腐痂，最适合的清创方式是

A.外科清创

B.保守锐器清创

C.自溶性清创

D.生物清创

答案：C

17.造口旁疝形成的主要危险因素不包括

A.肥胖

B.慢性咳嗽

C.造口位于腹直肌内

D.术后早期提重物

答案：C

18.使用造口尺测量造口直径时，读数应精确到

A.0.1cm

B.0.2cm

C.0.5cm

D.1cm

答案：A

19.关于蜂蜜敷料，下列说法正确的是

A.高渗作用可减轻水肿

B.禁用于感染性创面

C.需配合每日碘伏消毒

D.可诱发厌氧菌感染

答案：A

20.患者下肢静脉溃疡，踝肱指数（ABI）0.6，护士应警惕

A.动脉性溃疡

B.混合性溃疡

C.静脉性溃疡

D.糖尿病足

答案：B

21.造口底盘出现渗漏时，护士最佳更换间隔为

A.立即更换

B.12小时内

C.24小时内

D.等待常规更换日

答案：A

22.下列哪项不是伤口疼痛评估工具

A.VAS

B.NRS

C.PUSH

D.FLACC

答案：C

23.患者回肠造口术后，护士指导饮食，下列食物需限制的是

A.香蕉

B.白面包

C.蘑菇

D.米饭

答案：C

24.关于负压引流，下列护理措施正确的是

A.