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2025医师资格真题答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、基础医学

1.神经冲动沿神经纤维传导时，动作电位去极化的直接原因是？

2.糖酵解过程中，哪个酶催化的反应是不可逆的？

3.下列哪种细胞是人体主要的免疫细胞？

4.肾小球的滤过屏障主要包括哪些结构？

5.静脉注射某药物，其体内半衰期是指什么？

6.甲状腺激素的合成和分泌受到下丘脑、垂体和甲状腺的什么调节机制控制？

7.简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。

8.病毒性肝炎中，HBV主要的复制方式是？

9.简述阿司匹林的主要作用机制及其主要的不良反应。

10.纤维蛋白原转变为纤维蛋白是由哪种酶促反应实现的？

二、临床医学

11.患者出现心悸、气短，心电图示心房颤动，其首选的转复窦性心律的方法通常是什么？

12.某消化性溃疡患者，长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），出现黑便，应首先考虑什么并发症？

13.诊断糖尿病酮症酸中毒，最关键的实验室检查指标是？

14.腰椎间盘突出症患者出现典型的坐骨神经痛，其疼痛的机制主要是？

15.乳腺癌最常见的转移途径是？

16.患儿出生后出现黄疸，肝功能检查示胆红素升高，直胆和间接胆红素均增高，可能的原因有哪些？（至少列举两种）

17.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应症和主要禁忌症。

18.脑血管意外（中风）发生后，溶栓治疗的时间窗一般是多久？

19.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，出现呼吸衰竭，动脉血气分析显示pH降低，PaCO2升高，这种酸碱平衡紊乱类型是？

20.简述高血压病的二级预防主要针对哪些高危人群和采取哪些主要措施。

三、预防医学

21.疾病监测的主要目的是什么？

22.预防接种的“桥接现象”指的是什么？

23.影响健康行为的因素有哪些？（至少列举三个主要方面）

24.简述一级预防、二级预防和三级预防的概念及其主要区别。

25.评价一项筛检试验的准确性，常用的指标有哪些？（至少列举两个）

四、人文伦理法规与职业精神

26.在医疗活动中，医师尊重患者自主权意味着什么？

27.当患者的利益与家属的利益发生冲突时，医师应如何处理？

28.简述医师在医疗活动中应如何履行告知义务？

29.什么是医疗过错的构成要件？

30.医师在执业活动中应如何处理与其他医务人员的关系？

五、综合应用

31.患者男性，65岁，吸烟史30年，近日出现咳嗽、咳痰伴活动后气短，近1周痰中带血丝。体查：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是什么？为进一步明确诊断，应首先进行哪些检查？请简述该病的治疗原则。

32.患者女性，28岁，妊娠38周，因突发剧烈腹痛、阴道流血流液入院。体查：面色苍白，血压下降，腹部有压痛、反跳痛。请写出该患者可能的诊断及紧急处理措施。

33.患者男性，50岁，因反复头痛、头晕、短暂性意识丧失入院。神经系统检查未见明显阳性体征。头颅CT检查正常。为明确诊断，可以考虑进行哪些进一步的检查？请简述偏头痛与脑出血在临床表现上的主要区别。

34.患者女性，45岁，因发现右侧乳房肿块就诊。肿块位于乳房外上象限，质硬，活动度差，无压痛。请写出该患者需要排除哪些疾病？若确诊为乳腺癌，其治疗方式通常包括哪些？

35.患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院治疗。病情稳定后，患者出现心力衰竭表现，表现为呼吸困难、下肢水肿。请简述该患者心力衰竭的发生机制，并写出常用的治疗药物及其作用机制。

试卷答案

一、基础医学

1.钠离子（Na+）内流。

2.磷酸甘油酸激酶（PGK）。

3.淋巴细胞。

4.肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜、足细胞裂隙膜。

5.药物浓度降低到原始浓度一半所需的时间。

6.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH刺激甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素对下丘脑和垂体存在负反馈调节。

7.细胞凋亡是程序性、主动性、生理性死亡过程，有特定形态学变化，如细胞皱缩、染色质浓缩；细胞坏死是病理性、被动性、非生理性死亡过程，无特定形态学变化，常伴炎症反应。

8.增殖性周期。

9.阿司匹林通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素（PG）合成，发挥抗炎、抗血小板聚集作用；主要不良反应包括胃肠道刺激（溃疡、出血）、出血时间延长、过敏反应（阿司匹林哮喘）等。

10.血管紧张素转换酶（ACE）或凝血酶。

二、临床医学

11.电复律（同步电复律）。

12.上消化道出血。

13.血糖浓度。

14.椎间盘突出物压迫坐骨神经根。

15.肺转移。

16.感染（如败血症）、溶血、新生儿肝炎、胆道闭锁等。

17.适应症：发病12小时内；禁忌症：出